醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  血糖7.1毫摩爾/升是否需要服藥需結合個(gè)體情況評估?？崭寡?.1可能提示糖尿病前期或糖尿病，主要影響因素包括飲食控制、運動(dòng)習慣、胰島功能狀態(tài)及是否合并其他代謝異常。

  1、飲食控制

  若血糖升高與近期高糖飲食有關(guān)，可通過(guò)調整膳食結構改善。減少精制碳水攝入，增加膳食纖維，監測2-4周后復查血糖。

  2、運動(dòng)干預

  規律有氧運動(dòng)可提升胰島素敏感性。建議每周進(jìn)行快走、游泳等運動(dòng)，每次持續30分鐘以上，觀(guān)察運動(dòng)后血糖變化。

  3、胰島功能

  需通過(guò)糖化血紅蛋白和胰島素釋放試驗評估。若存在胰島素抵抗，可能需使用二甲雙胍；若胰島分泌不足，可能需格列美脲等藥物。

  4、合并疾病

  合并高血壓、高血脂時(shí)需綜合治療?？赡芘c代謝綜合征相關(guān)，通常伴隨肥胖、黑棘皮病等癥狀，必要時(shí)聯(lián)合阿卡波糖等藥物控制。

  建議完善OGTT試驗和并發(fā)癥篩查，初期可通過(guò)生活方式干預3個(gè)月，無(wú)效時(shí)再考慮藥物。定期監測血糖并記錄飲食運動(dòng)情況。