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化膿性腦膜炎的治療藥物有哪些
化膿性腦膜炎它是病原菌是化膿性的細菌引起的,用的藥物主要就是用抗生素,而藥物角度來(lái)說(shuō)第一個(gè)要選擇病原菌能夠有效的,針對它這個(gè)病原菌的藥物,比如說(shuō)頭孢三代、頭孢曲松等等,這些藥物有兩個(gè)好處第一個(gè)能夠針對的病原菌,還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)用頭孢類(lèi)第三代藥物,它的副作用比較小,它對肝腎功能的影響比較小。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
藥物過(guò)敏的原因有哪些
藥物過(guò)敏主要是跟個(gè)人的體質(zhì)不同而決定的,就是基因的決定,比如有一種藥物叫做卡馬西平,有的人服用了以后起到正常的治療作用,但有的人同樣的劑量服用了以后就會(huì )造成比較嚴重的剝脫性皮炎,這主要還是根據每個(gè)人的基因的不一樣,因為藥物在基因的受點(diǎn)上面有一些突變以后,可能在藥物的使用上面就會(huì )有一些不同的反應。同時(shí)如果人體處于手術(shù)后的創(chuàng )傷比較大的情況下,或者本身身體激素水平分泌不正常,同時(shí)還有一些情緒或者非常激動(dòng)的,這種應激狀態(tài)下,可能會(huì )對原來(lái)一些本身不過(guò)敏的藥物也產(chǎn)生過(guò)敏的反應。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
輸尿管結石藥物能排石嗎

輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、硝苯地平、雙氯芬酸鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后排出,可能與輸尿管局部水腫、結石硬度等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)內鏡直接取出或激光碎石,可能與結石嵌頓時(shí)間、輸尿管解剖異常等因素有關(guān),通常表現為劇烈絞痛、排尿困難等癥狀。

4、手術(shù)取石

適用于大于20毫米的復雜結石或合并嚴重感染,通過(guò)開(kāi)放或腹腔鏡手術(shù)取出結石,需評估腎功能及手術(shù)風(fēng)險。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,出現發(fā)熱或持續疼痛需及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
化療藥物通常會(huì )有哪些不良反應
首先化療是治療淋巴瘤的主要治療手段。但是化療藥物本身也會(huì )出現一些不良反應。不良反應有以下幾個(gè)方面:1.脫發(fā)、眉毛脫落等;2.會(huì )引起消化道的反應,如惡心、嘔吐、厭食、腹痛腹瀉或便秘等;3.對特定器官的毒性,如涉及到肝臟就可能引起肝功能下降等。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
什么是藥物整合
藥物整合在呼吸系統疾病的康復藥學(xué)監護,在日常生活中,經(jīng)常去醫院的患者,也很少能聽(tīng)到的,其實(shí)那個(gè)藥物整合的工作, 是藥師在臨床工作中,非常重要的一部分,康復藥學(xué),應該是在康復醫學(xué)發(fā)展之后,那么在康復醫學(xué)迅猛發(fā)展,藥學(xué)服務(wù)細化,然后產(chǎn)生的。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
哪些藥物容易引起小兒過(guò)敏癥
常見(jiàn)的容易引起小孩發(fā)生一些過(guò)敏癥狀的,主要是一些抗生素,比如說(shuō)青霉素類(lèi)的藥物或者是頭孢菌素類(lèi)的藥物,其他的藥物,相對來(lái)說(shuō)一般小孩是發(fā)生的比較少,當然也不能排除一些就是體質(zhì)高度過(guò)敏的小孩,遇到就是口服或者接觸了,某些藥物引起的過(guò)敏癥狀,常見(jiàn)的是青霉素和頭孢,特別是我們的小孩家長(cháng),如果我們在用藥前,我們一定要就是詢(xún)問(wèn)家長(cháng),比如說(shuō)小孩以前用過(guò)這個(gè)藥沒(méi)有,或者是家長(cháng)有沒(méi)有對頭孢或者青霉素過(guò)敏,如果是小孩以前,就對這類(lèi)藥過(guò)敏,我們肯定是避免使用,所以說(shuō)我們在用藥的過(guò)程當中,要讓他在醫院觀(guān)察半個(gè)小時(shí),如果沒(méi)有異常的反應,再離開(kāi)醫院回家。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
治療軟組織損傷的藥物有哪些
軟組織損傷就會(huì )出現疼痛、肢體障礙,局部可能出現腫脹、關(guān)節功能障礙,全身情況可能出現肢體壞死,肢體壞死可能釋放代謝產(chǎn)物,比如:肌紅蛋白、肌酐肌酸、鉀離子,在慢性酸中毒的情況下有可能使鉀離子溢出細胞外,進(jìn)一步發(fā)展有可能加重腎臟損傷,引起的腎衰竭危及生命,在治療上有可能要擴容,要進(jìn)行輸液擴容治療,擴張血管的藥物都可以局部治療就是以制動(dòng)肢體,48小時(shí)內可以冷敷,48小時(shí)外可以熱敷,可以加注擴張血管的藥。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
藥物性腎損傷的早期癥狀有哪些
藥物性腎損傷它在早期,可能沒(méi)有特征性的一個(gè)表現,最特征性的表現,就是用藥之后出現一些過(guò)敏反應,出現這種身上的皮疹,甚至是過(guò)敏性的休克,血壓降低,這可能是藥物性腎損害一個(gè)早期最明顯的一個(gè)癥狀變化,對于長(cháng)期服用一些可能存在腎損害的藥物的患者,如果出現明顯的一個(gè)乏力,出現惡心,嘔吐,出現一個(gè)排尿的異常,比如說(shuō)夜尿的增多,比如說(shuō)尿液的渾濁,或者是甚至出現血尿等等,這一系列癥狀,建議及時(shí)到醫院,進(jìn)行相關(guān)的一個(gè)化驗檢查,來(lái)排除這種藥物性腎損害。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
如何正確使用降糖藥物
不同的降糖的藥物,實(shí)際上它跟進(jìn)餐時(shí)間是相關(guān)的。所以很多患者在醫院拿了藥以后,醫生都會(huì )叮囑患者什么時(shí)間去合理的正確的使用降糖的藥物,比如拜糖平就要跟第一口飯一起服用。有些藥物可能與進(jìn)餐的時(shí)間沒(méi)有那么嚴格,因為隨著(zhù)藥物開(kāi)發(fā),很多藥物服藥的時(shí)間過(guò)于嚴格可能會(huì )影響患者的服藥的依從性,所以現在的藥物都是餐前吃或者餐中吃或者餐后吃,并不是拘泥于餐前、餐后多少分鐘或者多少小時(shí)。 另外一個(gè)要注意就是胰島素,一定要注意嚴格的時(shí)間的掌握,就是餐前20到30分鐘注射,注射以后一定要及時(shí)的進(jìn)餐。 因為糖尿病是個(gè)終身性的疾病,所以大多數的患者降糖藥物是應該規律的服藥的,不要擅自去更改藥物的劑量或者服藥的次數。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
狼瘡性腎炎一般用什么藥物
狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病,通常需要通過(guò)藥物治療來(lái)控制病情。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,這些藥物在醫生的指導下使用,可以有效緩解癥狀,如蛋白尿、水腫、血尿和高血壓等。狼瘡性腎炎多見(jiàn)于育齡期女性,因此在治療和生活中需要特別注意。 1、糖皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物。它們具有強效的抗炎和抗風(fēng)濕作用,能夠迅速緩解癥狀。常用的藥物有潑尼松片和地塞米松片。對于病情較為嚴重的患者,醫生可能會(huì )建議使用更強效的藥物,如甲潑尼龍片或醋酸潑尼松片。這些藥物在使用時(shí)需要特別注意劑量和療程,以免產(chǎn)生副作用。 2、免疫抑制劑在治療中也扮演著(zhù)重要角色。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制免疫系統的過(guò)度反應來(lái)控制疾病進(jìn)展。環(huán)磷酰胺片和嗎替麥考酚酯分散片是常見(jiàn)的選擇。如果癥狀嚴重,醫生可能會(huì )開(kāi)具硫唑嘌呤片或來(lái)氟米特片。利妥昔單抗注射液和他克莫司膠囊也是一些患者可能會(huì )使用的藥物。 在藥物治療之外,日常生活中的飲食管理同樣重要?;颊邞M量選擇清淡的食物,避免辛辣和刺激性的食物,以減少對腎臟的負擔。保持健康的生活方式、定期復查和遵循醫囑,可以幫助患者更好地管理病情。 治療狼瘡性腎炎需要綜合考慮多方面的因素,藥物治療是關(guān)鍵,但生活方式的調整同樣不可忽視?;颊邞e極配合醫生的治療方案,并在日常生活中注意飲食和生活習慣的調整,以期達到更好的治療效果。希望每位患者都能在科學(xué)治療和健康生活的雙重保障下,獲得更好的生活質(zhì)量。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
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右邊腎一直疼怎么回事

右側腎區持續疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腎囊腫或腰肌勞損等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、手術(shù)干預或物理康復等方式緩解。

1. 泌尿系結石

尿液中礦物質(zhì)結晶沉積可能導致腎絞痛,疼痛常呈陣發(fā)性刀割樣,向會(huì )陰放射??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,體外沖擊波碎石適用于較大結石。

2. 腎盂腎炎

細菌逆行感染引發(fā)腎實(shí)質(zhì)炎癥,多伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀??赡芘c尿路梗阻、糖尿病等因素有關(guān)。治療需用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片或碳酸氫鈉片等藥物,嚴重者需靜脈輸液。

3. 腎囊腫

腎臟囊性病變增大壓迫組織可產(chǎn)生鈍痛,可能與先天發(fā)育異常有關(guān)。超聲引導下穿刺硬化或腹腔鏡去頂術(shù)適用于直徑超過(guò)5厘米的囊腫,小囊腫可定期觀(guān)察。

4. 腰肌勞損

長(cháng)期姿勢不良或運動(dòng)損傷導致腰部肌肉慢性炎癥,疼痛與腎臟位置重疊。熱敷、推拿等理療可改善循環(huán),避免提重物和久坐。

建議每日飲水2000毫升以上減少結晶沉積,急性疼痛發(fā)作時(shí)保持側臥屈膝體位,若出現血尿或持續高熱應立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
甲亢性心臟病應該做哪些檢查

甲亢性心臟病需進(jìn)行甲狀腺功能檢測、心電圖、心臟超聲及冠狀動(dòng)脈造影等檢查。診斷需結合甲狀腺激素水平與心臟功能評估。

1、甲狀腺功能檢測

通過(guò)測定血清游離甲狀腺素、促甲狀腺激素等指標,明確甲狀腺功能亢進(jìn)程度,甲亢是導致心臟病變的基礎病因。

2、心電圖檢查

可發(fā)現竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等心律失常表現,部分患者出現ST-T改變,反映心肌缺血或心臟負荷過(guò)重。

3、心臟超聲

評估心臟結構與功能,常見(jiàn)左心室肥厚、心臟擴大等改變,嚴重者可出現心力衰竭的超聲表現。

4、冠狀動(dòng)脈造影

排除冠心病共存情況,甲亢性心臟病患者可能出現心絞痛癥狀,需鑒別是否合并冠狀動(dòng)脈病變。

確診后應限制碘攝入,避免劇烈運動(dòng),定期監測心率與血壓變化,遵醫囑規范治療原發(fā)甲亢及心臟并發(fā)癥。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
懷孕早期時(shí)陰道有東西流出怎么辦

懷孕早期陰道分泌物增多可通過(guò)觀(guān)察性狀、保持清潔、調整內衣、就醫檢查等方式處理。該現象通常由激素變化、感染、先兆流產(chǎn)、宮頸病變等原因引起。

1、激素變化:

妊娠后雌激素升高刺激宮頸黏液分泌,表現為乳白色無(wú)異味分泌物。無(wú)須特殊治療,每日用溫水清洗會(huì )陰并更換純棉內褲即可。

2、感染因素:

可能與細菌性陰道病、念珠菌感染有關(guān),常伴隨瘙癢或異味。需就醫進(jìn)行白帶常規檢查,可遵醫囑使用克霉唑栓、甲硝唑片或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。

3、先兆流產(chǎn):

若出現褐色或鮮紅色分泌物伴腹痛,可能與孕酮不足有關(guān)。建議立即臥床休息并檢測孕酮水平,醫生可能開(kāi)具黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。

4、宮頸病變:

宮頸息肉或糜爛可能在接觸后出血,表現為血性分泌物。需通過(guò)婦科檢查確認,必要時(shí)行宮頸TCT篩查,妊娠期通常采取保守觀(guān)察。

避免使用護墊長(cháng)時(shí)間悶捂,如分泌物呈現膿性、豆腐渣樣或伴有發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)至產(chǎn)科就診排除宮外孕等急癥。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
患生殖器皰疹可以打宮頸癌疫苗嗎

生殖器皰疹患者可以接種宮頸癌疫苗。宮頸癌疫苗主要預防人乳頭瘤病毒感染,與生殖器皰疹病毒無(wú)交叉影響,接種前需確認無(wú)急性感染發(fā)作。

1、病毒類(lèi)型不同

生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型引起,宮頸癌疫苗針對人乳頭瘤病毒,兩者病原體不同不會(huì )相互干擾。

2、接種時(shí)機選擇

建議在生殖器皰疹非發(fā)作期接種,急性期可能出現局部紅腫等反應,可能影響疫苗效果判斷。

3、免疫狀態(tài)評估

反復發(fā)作的生殖器皰疹可能提示免疫功能異常,接種前可進(jìn)行免疫功能檢查確保疫苗能產(chǎn)生足夠抗體。

4、藥物相互作用

抗皰疹病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋不影響疫苗效果,但免疫抑制藥物可能降低疫苗應答率。

接種后建議保持規律作息,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)皰疹復發(fā),同時(shí)仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
甲狀腺不吃藥能自動(dòng)消腫嗎

甲狀腺腫大能否自動(dòng)消腫需分情況討論,輕度甲狀腺腫可能通過(guò)營(yíng)養調整緩解,但病理性腫大通常需要藥物干預。

1、碘缺乏:

長(cháng)期碘攝入不足可能導致單純性甲狀腺腫,表現為頸部無(wú)痛性腫大??赏ㄟ^(guò)增加海帶、紫菜等富碘食物改善,無(wú)須藥物。

2、炎癥反應:

亞急性甲狀腺炎等炎癥性疾病可能引發(fā)甲狀腺腫大,常伴發(fā)熱、疼痛。需遵醫囑使用潑尼松、布洛芬等抗炎藥物控制。

3、自身免疫:

橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病會(huì )導致甲狀腺持續腫大,可能伴隨甲減癥狀。通常需要左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療。

4、結節增生:

甲狀腺結節或腫瘤引起的腫大難以自行消退,需超聲評估后選擇放射性碘治療或手術(shù)切除。

建議甲狀腺腫大患者定期監測甲狀腺功能,避免高碘或致甲狀腺腫食物,出現壓迫癥狀需及時(shí)就醫。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
輸尿管上段體外碎石能排得出嗎

輸尿管上段結石體外碎石多數情況下可以排出,成功率與結石大小、位置、硬度以及患者個(gè)體差異有關(guān)。主要影響因素有結石直徑、輸尿管通暢度、腎功能狀態(tài)、術(shù)后飲水量。

1、結石直徑

直徑小于6毫米的結石體外碎石后排出概率較高,超過(guò)10毫米的結石可能需要多次碎石或輔助治療。

2、輸尿管通暢度

輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)碎石更易排出,存在炎癥或粘連可能影響排石效果。

3、腎功能狀態(tài)

腎功能良好者尿液生成充足,有助于推動(dòng)碎石排出;腎功能減退可能降低排石效率。

4、術(shù)后飲水量

每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷作用,配合適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)碎石排出。

術(shù)后需定期復查超聲監測排石情況,出現持續腰痛、發(fā)熱或血尿加重應及時(shí)就醫,日常避免高草酸飲食并保持規律作息。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
懷孕三個(gè)月看黃色片有影響嗎

懷孕三個(gè)月觀(guān)看色情內容通常不會(huì )直接影響胎兒健康,但可能對孕婦心理狀態(tài)產(chǎn)生波動(dòng)。主要影響因素有情緒變化、睡眠質(zhì)量、夫妻關(guān)系、激素水平。

1、情緒變化:

性刺激可能引發(fā)短暫興奮或焦慮,建議通過(guò)正念呼吸調節情緒,避免持續緊張狀態(tài)。

2、睡眠質(zhì)量:

睡前過(guò)度興奮可能干擾褪黑素分泌,保持規律作息有助于維持生物鐘穩定。

3、夫妻關(guān)系:

需與伴侶溝通雙方舒適度,孕期親密行為應以安全適度為前提。

4、激素水平:

孕期雌激素升高可能增強性幻想頻率,屬正常生理現象但需注意適度。

建議選擇輕松舒緩的娛樂(lè )方式,如出現持續焦慮或自責情緒應及時(shí)咨詢(xún)心理醫生。孕期保持心情愉悅比具體娛樂(lè )形式更重要。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
懷孕初期b超看不到孕囊怎么回事

懷孕初期B超看不到孕囊可能由受孕時(shí)間過(guò)短、胚胎發(fā)育延遲、異位妊娠、生化妊娠等原因引起,需結合血HCG檢測及復查B超進(jìn)一步評估。

1、受孕時(shí)間短

排卵推遲或受精卵著(zhù)床晚可能導致孕囊未顯現,建議等待1-2周復查,期間監測血HCG翻倍情況。

2、胚胎發(fā)育延遲

胚胎發(fā)育異?;蛉旧w問(wèn)題會(huì )導致孕囊形成滯后,可能伴隨HCG上升緩慢,需動(dòng)態(tài)觀(guān)察排除胎停育。

3、異位妊娠

輸卵管等部位妊娠時(shí)宮腔內無(wú)孕囊,常伴陰道流血和腹痛,需緊急排查,必要時(shí)使用甲氨蝶呤或手術(shù)治療。

4、生化妊娠

受精卵未成功著(zhù)床即發(fā)生流產(chǎn),血HCG水平較低且快速下降,通常無(wú)須特殊處理但需排除其他病因。

建議避免劇烈運動(dòng),出現腹痛或出血立即就醫,復查前保持規律作息并遵醫囑完善相關(guān)檢查。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
兒童及青少年雙相情感障礙的癥狀

兒童及青少年雙相情感障礙的癥狀主要包括情緒波動(dòng)大、易激惹、睡眠障礙、注意力不集中等。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期表現、進(jìn)展期、終末期三個(gè)階段。

1、早期表現:

情緒不穩定,表現為突然的興奮或低落,可能伴有易怒、沖動(dòng)行為。家長(cháng)需留意孩子情緒變化,及時(shí)與學(xué)校老師溝通。

2、進(jìn)展期:

出現明顯的躁狂或抑郁發(fā)作,躁狂期表現為過(guò)度活躍、話(huà)多、睡眠減少;抑郁期則表現為情緒低落、興趣減退、食欲改變。

3、終末期:

癥狀持續加重,可能出現自傷、自殺念頭或行為,社會(huì )功能?chē)乐厥軗p。此時(shí)家長(cháng)應立即帶孩子就醫,尋求專(zhuān)業(yè)精神科醫生的幫助。

建議家長(cháng)保持耐心,為孩子營(yíng)造穩定的家庭環(huán)境,合理安排作息時(shí)間,必要時(shí)配合醫生進(jìn)行心理治療和藥物治療。

楊樂(lè )金 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
饑餓后感到胃痛是怎么回事

饑餓后胃痛可能由胃酸分泌過(guò)多、飲食不規律、慢性胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過(guò)調整飲食習慣、藥物治療等方式緩解。

1、胃酸分泌過(guò)多

空腹時(shí)胃酸持續分泌刺激胃黏膜,表現為灼燒樣疼痛。建議少量多餐,避免辛辣食物,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等抑酸藥物。

2、飲食不規律

長(cháng)期饑餓打亂胃酸分泌節律,導致胃黏膜損傷。需固定三餐時(shí)間,饑餓時(shí)可適量食用蘇打餅干等堿性食物,必要時(shí)使用硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。

3、慢性胃炎

可能與幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān),常伴腹脹、噯氣。需完善胃鏡檢查,采用四聯(lián)療法根除幽門(mén)螺桿菌,配合枸櫞酸鉍鉀、康復新液等藥物。

4、胃潰瘍

多與長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或應激有關(guān),疼痛具有節律性。確診需胃鏡檢查,治療需用艾司奧美拉唑、膠體果膠鉍等藥物,避免空腹服用傷胃藥物。

日常避免過(guò)度饑餓,選擇易消化食物,若疼痛持續加重或出現黑便需及時(shí)消化內科就診。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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