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牙髓炎與根尖周炎如何鑒別

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問(wèn)題描述:牙髓炎與根尖周炎如何鑒別

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牙髓炎導致牙齦腫脹
牙髓炎的患者,如果是發(fā)生在鄰面,同時(shí)還伴有牙齦腫這種現象,那么我們首先將鄰面的齲壞組織清理干凈,并且將鄰面填補起來(lái),填補之后再正常的做開(kāi)髓做牙齒的牙髓摘除術(shù)治療。除非是牙齒有鄰面的深的蛀牙,所以導致食物嵌塞,又導致了牙齦炎癥,這個(gè)時(shí)候鄰面的牙齦組織有可能出現牙齦腫。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
化膿性牙髓炎怎么止痛

化膿性牙髓炎可通過(guò)口服鎮痛藥、根管治療、局部冷敷、抗生素治療、手術(shù)引流等方式止痛?;撔匝浪柩淄ǔS升x齒未及時(shí)治療、細菌感染、牙外傷、牙周病蔓延、免疫力下降等原因引起。

1、口服鎮痛藥

化膿性牙髓炎急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,但需注意避免空腹服用,胃腸潰瘍患者慎用。若疼痛伴隨發(fā)熱,可配合物理降溫。

2、根管治療

根管治療是化膿性牙髓炎的根本性止痛方案,通過(guò)清除感染的牙髓組織、消毒根管后填充,消除炎癥源。治療需分2-3次完成,過(guò)程中可能使用氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液等藥物進(jìn)行根管消毒。嚴重者需在根尖區放置引流條緩解膿液壓力。

3、局部冷敷

面部對應患牙區域用冰袋間歇冷敷,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復,可收縮血管減輕腫脹疼痛。避免直接接觸皮膚導致凍傷,可用毛巾包裹冰袋。冷敷僅作為應急措施,不能替代專(zhuān)業(yè)治療。

4、抗生素治療

合并頜面部腫脹或全身癥狀時(shí),需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。用藥前需明確過(guò)敏史,完成足療程治療防止耐藥性??股匦枧c鎮痛藥間隔2小時(shí)服用。

5、手術(shù)引流

當形成根尖周膿腫或頜間隙感染時(shí),需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)排出膿液,術(shù)中可能配合使用生理鹽水沖洗。嚴重病例需拔除患牙,術(shù)后使用復方氯己定含漱液保持口腔清潔。手術(shù)治療后仍需規范抗感染治療。

化膿性牙髓炎患者應避免用患側咀嚼硬物,進(jìn)食溫涼軟食如粥類(lèi)、蒸蛋等,每日用軟毛牙刷清潔口腔,飯后使用生理鹽水漱口。疼痛緩解后仍需完成全程治療,定期口腔檢查可預防復發(fā)。出現劇烈疼痛、面部腫脹或發(fā)熱癥狀時(shí)須立即就醫。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
牙髓炎的癥狀和治療
牙髓炎臨床上可以分為急性的牙髓炎,也可以分為慢性牙髓炎,這兩種是最常見(jiàn)的,急性牙髓炎會(huì )出現自發(fā)性疼痛,冷熱刺激會(huì )誘發(fā)或者是加重疼痛反應,晚上睡覺(jué)的時(shí)候會(huì )出現疼痛,急性牙髓炎的疼痛是十分劇烈的。牙髓炎在臨床上是最常見(jiàn)的一種,引起牙齒疼痛的病變,牙髓炎一般是有牙齒蛀牙的緣故,造成了牙齒神經(jīng)的感染發(fā)炎癥狀最為典型的表現,牙齒容易出現自發(fā)性的疼痛,陣發(fā)性的疼痛,以及放射性的疼痛,并且對冷熱刺激會(huì )加重牙齒疼痛的癥狀,或者誘發(fā)牙齒疼痛的癥狀以及牙髓炎更容易在晚上睡覺(jué)的時(shí)候急性發(fā)作,出現劇烈的疼痛,影響正常的睡眠。牙髓炎有急性和慢性之分:急性牙髓炎:會(huì )出現自發(fā)性、陣發(fā)性、放射性的疼痛,可以分射到同側的牙齒和頭面部,引起劇烈的疼痛,晚上疼痛加劇,早期冷熱水刺激痛,晚期冷水緩解熱水疼痛。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
牙髓炎中醫怎么治療

牙髓炎可通過(guò)中藥內服、針灸療法、外敷療法、穴位按摩、拔罐療法等中醫方法治療。牙髓炎通常由齲齒、外傷、感染等因素引起,中醫認為與風(fēng)火邪毒、氣血瘀滯、腎虛火旺等病機相關(guān)。

1、中藥內服

風(fēng)火型牙髓炎可選用清胃散加減,含黃連、升麻等成分,具有清熱瀉火功效;氣血瘀滯型可用桃紅四物湯,含當歸、川芎等活血化瘀;腎虛火旺者可服知柏地黃丸滋陰降火。需由中醫師辨證開(kāi)方,避免自行用藥。中藥煎煮時(shí)需控制火候,每日分次溫服,服藥期間忌食辛辣刺激食物。

2、針灸療法

選取合谷、頰車(chē)、下關(guān)等穴位進(jìn)行毫針針刺,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò )。急性期采用瀉法強刺激緩解疼痛,慢性期用補法調理氣血。針灸可改善局部血液循環(huán),抑制炎癥介質(zhì)釋放,每次治療20-30分鐘,10次為1療程。孕婦及出血體質(zhì)者慎用,需由專(zhuān)業(yè)針灸師操作。

3、外敷療法

將六神丸研末調敷患處,或使用冰硼散局部涂抹,具有消腫止痛作用。也可用黃芩、金銀花等清熱解毒中藥煎湯含漱,每日多次。外用藥需避開(kāi)黏膜破損處,出現過(guò)敏應立即停用。此法適用于輕度炎癥輔助治療,嚴重感染需結合其他療法。

4、穴位按摩

按壓手三里、迎香等穴位,配合耳穴牙痛點(diǎn)刺激,每日重復進(jìn)行可緩解疼痛。按摩力度以酸脹感為度,每個(gè)穴位按壓3-5分鐘,能促進(jìn)內源性鎮痛物質(zhì)分泌。此法適合居家護理,但無(wú)法替代病原治療,需配合其他中醫手段綜合干預。

5、拔罐療法

在大椎、風(fēng)門(mén)等背部穴位行閃罐或留罐,通過(guò)負壓刺激疏通經(jīng)絡(luò )。每次拔罐5-10分鐘,局部出現瘀斑屬正?,F象。此法可調節全身氣血運行,輔助改善牙髓炎相關(guān)頭痛癥狀。皮膚潰爛、高熱患者禁用,操作后注意保暖避風(fēng)。

中醫治療期間應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周?chē)?。避免過(guò)冷過(guò)熱及堅硬食物刺激,戒煙限酒減少黏膜損傷??膳浜系}水漱口抑制細菌,但急性化膿性炎癥或伴隨發(fā)熱時(shí),應及時(shí)結合現代醫學(xué)治療。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現齲齒等原發(fā)病,預防牙髓炎發(fā)生發(fā)展。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
急性牙髓炎太疼了怎么辦

急性牙髓炎疼痛可通過(guò)開(kāi)髓引流、藥物鎮痛、根管治療、拔牙術(shù)、生活護理等方式緩解。急性牙髓炎通常由齲齒、牙隱裂、牙周病、外傷、醫源性操作等因素引起。

1、開(kāi)髓引流

開(kāi)髓引流是急診處理急性牙髓炎的核心方法,通過(guò)鉆開(kāi)髓腔釋放炎性滲出物,迅速降低髓腔內壓力。操作需在局部麻醉下進(jìn)行,可即刻緩解劇烈跳痛。治療后需配合抗生素如頭孢克肟膠囊預防感染,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊輔助鎮痛。

2、藥物鎮痛

對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可暫時(shí)緩解疼痛,甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片能控制細菌感染。但藥物僅作為過(guò)渡措施,無(wú)法替代牙髓治療。使用藥物期間避免飲酒,胃腸不適者建議選用塞來(lái)昔布膠囊。

3、根管治療

炎癥穩定后需徹底清除壞死牙髓,采用根管預備器械清理感染根管,配合次氯酸鈉沖洗消毒。完成后用牙膠尖充填根管,最后進(jìn)行全冠修復。該方式能保留患牙,避免拔牙后鄰牙移位。治療過(guò)程需2-3次就診,嚴重者可能需根尖切除術(shù)。

4、拔牙術(shù)

對無(wú)法保留的嚴重患牙,如牙冠大面積缺損伴根尖周膿腫,可考慮拔除患牙。術(shù)后需咬棉球止血30分鐘,24小時(shí)內禁止漱口。愈合后3個(gè)月可考慮種植牙或固定橋修復。拔牙后可能出現干槽癥,表現為劇烈放射性疼痛,需及時(shí)復診處理。

5、生活護理

發(fā)作期間避免患側咀嚼,用溫鹽水含漱減輕腫脹。冷敷面部可暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢,但禁止熱敷以免加重充血。選擇軟毛牙刷清潔口腔,使用含氟牙膏預防繼發(fā)齲??刂泼咳仗欠謹z入,戒煙限酒減少牙周刺激因素。

急性牙髓炎患者應避免自行使用偏方處理,如含服高度白酒可能損傷口腔黏膜。治療后定期口腔檢查,每半年進(jìn)行潔牙清除菌斑。日常使用牙線(xiàn)清理牙間隙,出現牙齦出血、牙齒敏感等前驅癥狀時(shí)及時(shí)就醫。夜間磨牙者需佩戴頜墊,減少牙齒咬合面磨損。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
牙髓炎晚上痛有什么辦法緩解
牙髓炎晚上痛,可以通過(guò)藥物治療、根管治療的方式緩解病情。1.藥物治療:患有牙髓炎出現晚上時(shí)疼痛發(fā)作的現象,需要及時(shí)在醫生的指導下服用止痛類(lèi)的藥物,例如布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。如果炎癥刺激也比較嚴重,可以在醫生的指導下,服用阿莫西林膠囊改善病情。2.根管治療:及時(shí)到正規的醫院接受根管治療,能夠將局部壞死的牙髓組織清理干凈,也能夠起到改善癥狀的目的。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
牙髓炎吃什么食物好
牙髓炎患者在平時(shí)的飲食過(guò)程中應當防止吃過(guò)冷和過(guò)熱的食物、辛辣刺激性食物,防止飲酒,倡導排便清淡、容易吸收的食物為基礎,否則容易引致或者嚴重牙髓炎癥狀。由于牙髓炎屬于不可逆性炎癥,一旦診斷,建議盡早救治解決炎癥牙髓組織,目前最有效的治療方法就是行根管治療。特別注意養成良好的飲食習慣,一日三餐,避免暴飲暴食暴。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
牙髓炎導致牙齦腫脹
牙髓炎癥牙齦越來(lái)越腫,說(shuō)明細菌感染沒(méi)有得到很好的控制,如果不加以控制,可能牙齦腫脹嚴重,長(cháng)時(shí)間形成竇道,有排膿口,長(cháng)期流膿,甚至有可能引起間隙感染,也就是面部腫脹嚴重,可能會(huì )伴有全身反應,例如發(fā)燒等這種情況,一般建議患有牙髓炎的患者要早期接受正規的根管治療,以免細菌感染到達根尖周組織造成牙齦腫脹,一旦出現牙齦腫脹細菌到達根尖周組織會(huì )給治療帶來(lái)一定的難度。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
牙髓炎有哪些并發(fā)癥
牙髓炎會(huì )導致牙髓壞死、根尖周炎等。牙髓一旦發(fā)生炎癥,由于牙髓組織處于四壁堅硬,缺乏彈性組織的牙髓腔內,其血液循環(huán)只能通過(guò)細小的根尖孔與根尖周組織相連,組織缺乏次支循環(huán),這嚴重限制了牙髓從炎癥狀態(tài)恢復到正常的可能,一旦牙髓發(fā)生炎癥,炎性滲出物不易引流,感染很容易擴散到整個(gè)牙髓,造成牙髓壞死、牙髓變性。當炎癥持續存在進(jìn)一步發(fā)展,波及根尖周組織就會(huì )引起急性根尖周炎。當波及到牙周膜又會(huì )引起急性牙周炎,當牙髓炎造成急性根尖周炎,患者就會(huì )出現牙齒的劇烈跳痛、放射痛。當牙髓炎波及到牙周膜引起牙周炎時(shí),牙齒會(huì )造成局部松動(dòng)、有突出感。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
牙髓炎能喝楊梅酒嗎

牙髓炎患者一般不建議喝楊梅酒。牙髓炎是牙髓組織的炎癥反應,酒精可能刺激患處加重疼痛或影響愈合。

楊梅酒含有酒精成分,飲用后可能擴張局部血管,導致炎癥區域充血加劇,從而誘發(fā)或加重牙髓炎的疼痛癥狀。酒精還會(huì )抑制免疫反應,延緩牙髓組織的修復過(guò)程。牙髓炎急性發(fā)作期通常伴隨劇烈自發(fā)痛、冷熱刺激痛,此時(shí)飲酒可能進(jìn)一步刺激神經(jīng)末梢,使疼痛感放大。部分患者牙髓炎伴隨根尖周感染,酒精可能通過(guò)血液循環(huán)影響抗生素的藥效。

極少數慢性牙髓炎患者若處于無(wú)癥狀穩定期,少量飲用低度楊梅酒可能不會(huì )立即引發(fā)不適,但仍存在刺激風(fēng)險。牙髓炎多由齲齒、牙隱裂或牙周病引起,酒精無(wú)法殺滅根管內的厭氧菌,反而可能掩蓋疼痛癥狀導致延誤治療。楊梅酒中的糖分也可能為口腔細菌提供繁殖條件,增加繼發(fā)感染概率。

建議牙髓炎患者及時(shí)就醫進(jìn)行根管治療,治療期間避免飲酒。日??蛇x擇溫鹽水漱口緩解炎癥,使用軟毛牙刷清潔患牙周?chē)?。治療?-2周內仍需戒酒,待根尖周組織完全愈合后再酌情飲用??谇挥虚_(kāi)放性創(chuàng )面時(shí),任何含酒精飲品都可能干擾凝血過(guò)程。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
慢性牙髓炎的早期癥狀
慢性牙髓炎的早期癥狀主要有冷熱刺激痛、咬合不適、自發(fā)性隱痛、牙髓活力敏感度降低、牙齦輕微腫脹等。慢性牙髓炎是牙髓組織的慢性炎癥,通常由齲齒、牙齒磨損、牙周病等因素引起。1、冷熱刺激痛慢性牙髓炎早期接觸冷熱食物或飲料時(shí)可能...
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高血壓和帕金森氏病是中老年人群中容易發(fā)生的健康狀況。有許多不同類(lèi)型的高血壓。有必要根據實(shí)際情況選擇適當的應對措施。然后,我們將一起了解高血壓的高發(fā)病率。血壓能吃美嘉素嗎,怎么回事?美嘉素適應癥用于治療原發(fā)性高血壓。美嘉素固定劑量組合(替米沙坦80mg/氫氯噻嗪
愛(ài)脈朗的作用有哪些
愛(ài)脈朗的作用有哪些?痔瘡被認為是一種非常不利于提高生活質(zhì)量的疾病,給患者帶來(lái)了嚴重的精神困擾,會(huì )誘發(fā)諸如肛裂等嚴重后果出現,有可能是由于患者存在不良的大便習慣而誘發(fā)的,需要及早處理。下面了解一下愛(ài)脈朗!愛(ài)脈朗的作用有哪些?愛(ài)脈朗適應癥是1.靜脈淋巴功能不全相關(guān)
兒童能用斯諾分阻鼾器嗎
斯諾分阻鼾器是一種被設計用于阻止鼾聲的下頜前移式鼾癥矯治器。鼾聲是一種非常令人煩惱的聲音,這種聲音不僅意味著(zhù)患者沒(méi)有好的睡眠質(zhì)量,還極有可能會(huì )影響他人的睡眠質(zhì)量。所以,應該及時(shí)進(jìn)行治療。那么,兒童能用斯諾分阻鼾器嗎?兒童能用斯諾分阻鼾器嗎?兒童不能用斯諾分阻鼾
氨茶堿過(guò)量有什么癥狀,氨茶堿吃多產(chǎn)生不良反應應該怎么緩解
氨茶堿是一種可以幫助我們達到平喘功效的藥物,該藥物目前被廣泛應用于哮喘以及慢性支氣管炎等病癥的臨床治療過(guò)程之中。氨茶堿這種藥物的主要作用是緩解支氣管痙攣,同時(shí)該藥物還可以幫助我們改善心腎功能、增強膈肌收縮功能以及促進(jìn)排痰等等。但是氨茶堿的治療劑量和中毒劑量比較
患者用千白需注意什么事項
黃褐斑是屬于相對常見(jiàn)的一種現象,一般多發(fā)生在面部的兩頰部位,會(huì )給個(gè)人形象造成一定的影響,建議要及時(shí)的進(jìn)行治療,同時(shí)也要做好相關(guān)的調理措施,合理安排自己的日常生活,那么患者用千白需注意什么事項?千白注意事項:1、對其敏感性進(jìn)行皮試,可在無(wú)損皮膚涂用24小時(shí),如出
胃不好能吃魚(yú)肉嗎

胃不好可以適量吃魚(yú)肉,魚(yú)肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白且易消化,適合胃腸功能較弱的人群。建議選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式,避免油炸或辛辣調味。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源

魚(yú)肉中的優(yōu)質(zhì)蛋白有助于胃腸黏膜修復,且比紅肉更易消化吸收,適合慢性胃炎或胃潰瘍患者。

2、低脂特性

多數魚(yú)肉脂肪含量低于畜肉,減少對胃酸分泌的刺激,但需避免高脂魚(yú)種如三文魚(yú)過(guò)量食用。

3、烹飪方式

清蒸魚(yú)肉可最大限度保留營(yíng)養,避免油炸、炭烤等高溫烹飪產(chǎn)生的有害物質(zhì)加重胃部負擔。

4、注意事項

急性胃炎發(fā)作期應暫停食用,胃食管反流患者需控制單次攝入量,避免餐后平臥。

日??纱钆湫∶字?、山藥等養胃食物,若食用后出現腹脹、反酸等癥狀需及時(shí)調整飲食結構并就醫評估。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩散光弱視怎么辦

散光弱視可通過(guò)屈光矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓練、手術(shù)治療等方式改善。散光弱視通常由先天性屈光不正、用眼習慣不良、眼部發(fā)育異常、遺傳因素等原因引起。

1、屈光矯正

佩戴合適度數的眼鏡或隱形眼鏡矯正散光,需定期復查調整度數,常用鏡片包括球柱鏡、環(huán)曲面鏡等。

2、遮蓋療法

遮蓋健康眼強迫弱視眼使用,家長(cháng)需每日監督遮蓋時(shí)間,配合視力檢查評估效果,避免遮蓋過(guò)度影響雙眼視功能發(fā)育。

3、視覺(jué)訓練

通過(guò)精細目力訓練刺激弱視眼發(fā)育,家長(cháng)需陪同完成穿珠、描畫(huà)等訓練,建議每天堅持訓練。

4、手術(shù)治療

嚴重散光可考慮角膜激光手術(shù)或人工晶體植入,需在12歲后評估眼部發(fā)育情況,術(shù)后仍需持續進(jìn)行視力康復。

建議家長(cháng)每3-6個(gè)月帶孩子復查視力,保證每天戶(hù)外活動(dòng),控制電子屏幕使用時(shí)間,飲食中補充維生素A和葉黃素。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
結石掉下來(lái)是什么感覺(jué)

結石排出時(shí)的感覺(jué)因人而異,常見(jiàn)表現包括突發(fā)劇烈絞痛、排尿異常、血尿以及伴隨惡心嘔吐。輸尿管結石移動(dòng)可能引發(fā)典型腎絞痛,膀胱結石則多表現為排尿中斷或尿頻尿急。

1、突發(fā)絞痛

結石卡在輸尿管時(shí)引發(fā)痙攣性疼痛,多位于腰部或下腹部,呈刀割樣劇痛,可放射至會(huì )陰部。建議立即就醫,臨床常用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或哌替啶注射液緩解癥狀。

2、排尿異常

膀胱結石排出可能出現尿流突然中斷、尿頻尿急等癥狀,尿道結石可能造成排尿刺痛感??勺襻t囑使用坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑松弛尿道平滑肌。

3、肉眼血尿

結石摩擦尿路黏膜導致出血,尿液呈洗肉水樣或淡紅色。需排查是否合并感染,必要時(shí)使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素預防尿路感染。

4、伴隨癥狀

部分患者會(huì )出現惡心嘔吐、大汗淋漓等自主神經(jīng)反應,嚴重者可出現休克前期表現。建議急診處理,靜脈補液同時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查明確結石位置。

結石排出期間建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng),出現持續高熱或無(wú)尿需立即就醫。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石適用于藥物無(wú)法緩解的病例。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小孩打破傷風(fēng)針有什么影響

兒童接種破傷風(fēng)疫苗通常安全有效,可能出現局部紅腫、低熱、過(guò)敏反應、神經(jīng)系統異常等輕微不良反應,嚴重并發(fā)癥罕見(jiàn)。

1、局部紅腫:

注射部位可能出現疼痛、硬結或紅腫,屬于疫苗常見(jiàn)反應,建議家長(cháng)用冷敷緩解癥狀,避免抓撓。

2、低熱反應:

部分兒童接種后24小時(shí)內可能出現體溫輕度升高,家長(cháng)需監測體溫,適當補充水分,一般無(wú)須特殊處理。

3、過(guò)敏反應:

極少數兒童對疫苗成分過(guò)敏,表現為皮疹或呼吸困難,家長(cháng)需立即就醫,接種前應告知醫生過(guò)敏史。

4、神經(jīng)系統異常:

罕見(jiàn)情況下可能出現抽搐或嗜睡,多與個(gè)體體質(zhì)相關(guān),建議家長(cháng)觀(guān)察48小時(shí),出現異常及時(shí)就診。

接種后建議留觀(guān)30分鐘,保持注射部位清潔干燥,避免劇烈運動(dòng),出現持續發(fā)熱或異??摁[需及時(shí)就醫復查。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
小孩支原體會(huì )不會(huì )傳染

小孩支原體感染具有傳染性,主要通過(guò)飛沫傳播、接觸傳播等方式在人群密集場(chǎng)所傳播。預防措施包括佩戴口罩、勤洗手、避免密切接觸感染者。

1、傳播途徑

支原體可通過(guò)感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,也可通過(guò)直接接觸感染者分泌物或污染物品傳播。家長(cháng)需注意兒童在幼兒園、學(xué)校等場(chǎng)所的防護。

2、易感人群

5-15歲兒童為支原體肺炎高發(fā)人群,免疫功能低下者更易感染。家長(cháng)需關(guān)注體弱兒童的健康狀況,出現持續咳嗽、發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫。

保持室內通風(fēng),患兒應單獨使用餐具毛巾,痊愈前避免返校。出現疑似癥狀建議盡早就醫明確診斷,在醫生指導下規范用藥。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒需要喂水嗎

新生兒通常無(wú)須額外喂水,母乳或配方奶已能滿(mǎn)足其水分需求。特殊情況如高熱、腹瀉或醫囑情況下可少量補水,主要影響因素有喂養方式、環(huán)境溫度、健康狀況、醫生建議。

1、喂養方式

純母乳喂養的新生兒從母乳中獲取足夠水分,母乳中水分含量超過(guò)80%,無(wú)須額外補充;配方奶喂養時(shí)若按標準比例沖泡,水分也已達標。

2、環(huán)境溫度

高溫干燥環(huán)境下,新生兒可能通過(guò)皮膚流失更多水分,此時(shí)可遵醫囑少量喂水,但單次不超過(guò)5毫升,避免影響奶量攝入。

3、健康狀況

出現發(fā)熱、嘔吐或腹瀉時(shí),體內水分丟失增加,需在醫生指導下補充口服補液鹽溶液,普通白開(kāi)水無(wú)法有效補充電解質(zhì)。

4、醫生建議

早產(chǎn)兒或患有黃疸、腎臟疾病等特殊情況時(shí),需嚴格遵循醫囑調整補水量,自行喂水可能加重臟器負擔。

日常護理中應觀(guān)察新生兒尿量及顏色,每24小時(shí)有6-8次淡黃色尿液表明水分充足,出現尿少或深黃色需及時(shí)就醫評估。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膝蓋上面痛是怎么回事

膝蓋上方疼痛可能由髕腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節炎、股四頭肌肌腱損傷等原因引起,通常表現為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹或僵硬等癥狀。

1、運動(dòng)損傷:

髕腱或股四頭肌過(guò)度使用可能導致炎癥,常見(jiàn)于跑步、跳躍等重復性動(dòng)作。建議休息冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

2、姿勢不當:

長(cháng)期跪姿或不良運動(dòng)姿勢可能造成滑囊壓力增加,引發(fā)髕前滑囊炎。調整姿勢并佩戴護膝,急性期可使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等非甾體抗炎藥。

3、骨關(guān)節炎:

膝關(guān)節退行性病變可能累及髕股關(guān)節,表現為上下樓梯時(shí)疼痛加重。需結合影像學(xué)診斷,常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液或雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展。

4、肌腱退化:

中老年人群可能出現股四頭肌肌腱變性,伴隨晨僵和無(wú)力感。物理治療聯(lián)合局部注射治療,嚴重撕裂需手術(shù)修復。

日常應避免爬坡、深蹲等加重膝蓋負荷的動(dòng)作,肥胖者需控制體重,疼痛持續超過(guò)一周或出現關(guān)節變形建議盡早就診骨科。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎有結石2cm嚴重嗎

腎結石直徑2厘米屬于較大結石,通常建議積極干預治療。結石的嚴重程度與是否引發(fā)梗阻、感染等因素有關(guān),主要評估指標包括結石位置、腎功能損害程度、是否合并尿路感染等。

1、梗阻風(fēng)險:

2厘米結石易卡壓在腎盂或輸尿管,導致腎積水??赡馨殡S腰部劇痛、排尿困難等癥狀,需通過(guò)體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。

2、感染概率:

大結石易滋生細菌,誘發(fā)腎盂腎炎??赡艹霈F發(fā)熱、膿尿等癥狀,需先控制感染再處理結石,可使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。

3、腎功能影響:

長(cháng)期梗阻可能導致腎皮質(zhì)變薄,肌酐升高。需通過(guò)靜脈腎盂造影評估腎功能,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)保護腎臟。

4、復發(fā)預防:

結石取出后需分析成分,草酸鈣結石患者需限制高草酸食物,尿酸結石患者可服用別嘌醇,同時(shí)每日飲水須超過(guò)2000毫升。

建議泌尿外科就診完善CT檢查,根據結石硬度選擇鈥激光碎石或開(kāi)放手術(shù),術(shù)后定期復查超聲監測復發(fā)情況,保持低鹽低嘌呤飲食。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
為什么半夜喉嚨干癢咳嗽

半夜喉嚨干癢咳嗽可能由空氣干燥、張口呼吸、胃食管反流、過(guò)敏性咽喉炎等原因引起,可通過(guò)加濕環(huán)境、調整睡姿、抑制胃酸、抗過(guò)敏治療等方式緩解。

1. 空氣干燥

夜間空調或暖氣導致室內濕度降低,刺激咽喉黏膜。建議睡前使用加濕器保持濕度在40%-60%,避免直接對風(fēng)口入睡。

2. 張口呼吸

鼻塞或睡姿不當迫使經(jīng)口呼吸,加速咽喉水分蒸發(fā)??蓢L試側臥位睡眠,鼻腔堵塞者可用生理鹽水噴霧清潔鼻道。

3. 胃食管反流

平躺時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽,常伴反酸燒心。需避免睡前2小時(shí)進(jìn)食,抬高床頭15厘米,可遵醫囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

4. 過(guò)敏性咽喉炎

塵螨或冷空氣誘發(fā)咽喉過(guò)敏反應,多伴鼻癢噴嚏。建議更換防螨寢具,嚴重時(shí)需使用氯雷他定、孟魯司特鈉、布地奈德霧化劑控制癥狀。

持續夜間咳嗽超過(guò)2周或出現呼吸困難、咯血等癥狀時(shí),應及時(shí)排查哮喘、慢性咽炎等疾病,日常避免辛辣食物刺激咽喉。

馬曉斌 主任醫師 山東省立醫院
胃疼都有什么原因

胃疼可能由飲食不當、精神壓力、胃炎、胃潰瘍等原因引起,通常表現為上腹隱痛、脹痛或灼燒感。

1、飲食不當

暴飲暴食或食用辛辣刺激食物可能引發(fā)胃黏膜短暫充血,建議調整飲食結構,少量多餐,避免空腹飲酒或咖啡。

2、精神壓力

長(cháng)期焦慮緊張會(huì )導致胃腸功能紊亂,可通過(guò)規律作息、腹式呼吸緩解癥狀,必要時(shí)需心理干預。

3、胃炎

幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激可能導致胃黏膜炎癥,常伴反酸噯氣,需完善胃鏡檢查,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、膠體果膠鉍等藥物。

4、胃潰瘍

胃酸侵蝕黏膜下層可能形成潰瘍病灶,疼痛具有節律性,需聯(lián)合奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林進(jìn)行根除治療,同時(shí)禁食過(guò)硬過(guò)燙食物。

日常建議選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等食物,避免劇烈運動(dòng)后立即進(jìn)食,持續疼痛超過(guò)一周應及時(shí)消化內科就診。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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