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輸尿管結石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、平滑肌痙攣或繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚,可減輕炎癥反應及平滑肌痙攣。嚴重疼痛可短期應用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚。
3、體位調整采取膝胸臥位或健側臥位,有助于減小結石對輸尿管的壓力。避免劇烈運動(dòng)以防結石嵌頓加重。
4、飲水排石每日飲水量超過(guò)2000毫升,增加尿流沖刷作用??蛇m量飲用檸檬水酸化尿液,但腎功能不全者需控制飲水量。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿時(shí)應立即就醫。結石直徑超過(guò)6毫米或合并腎積水需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
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