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輸尿管末端結石可以通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等方式治療。結石能否粉碎主要與結石大小、硬度、位置以及患者個(gè)體差異有關(guān)。
1、體外碎石直徑小于10毫米的結石適合體外沖擊波碎石,該方式通過(guò)高能沖擊波將結石分解成小顆粒,需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
2、腔內碎石輸尿管鏡鈥激光碎石適用于中下段結石,可直接粉碎并取出結石碎片,對周?chē)M織損傷小,術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。
3、藥物溶石尿酸結石可服用枸櫞酸氫鉀鈉等堿性藥物溶解,同時(shí)需配合別嘌醇抑制尿酸生成,治療期間需每日保持2000毫升以上飲水量。
4、開(kāi)放手術(shù)超過(guò)15毫米的嵌頓性結石可能需輸尿管切開(kāi)取石,適用于合并嚴重感染或解剖異常者,術(shù)后需預防性使用抗生素防止尿路感染。
碎石后建議保持每日飲水量2500毫升以上,避免高草酸飲食,定期復查超聲監測排石情況,出現劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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