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輸尿管結石反復碎石治療需根據結石硬度、位置及腎功能評估決定，主要影響因素有結石成分、殘留碎片、輸尿管狹窄、腎功能狀態(tài)。
1、結石成分：尿酸結石或胱氨酸結石可能適合多次體外沖擊波碎石，草酸鈣結石硬度高需評估手術(shù)必要性。
2、殘留碎片：既往碎石后殘留碎片可能形成新結石核心，需通過(guò)CT三維重建明確殘留情況。
3、輸尿管狹窄：反復碎石可能導致輸尿管黏膜損傷繼發(fā)狹窄，需行輸尿管鏡評估管腔通暢度。
4、腎功能狀態(tài)：患側腎積水程度及腎小球濾過(guò)率低于45ml/min時(shí)，應考慮輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡取石。
建議完善24小時(shí)尿液成分分析，調整每日飲水量超過(guò)2000ml，限制高草酸飲食，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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