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蛛網(wǎng)膜下腔出血的指征包括什么

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問(wèn)題描述:蛛網(wǎng)膜下腔出血的指征包括什么

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老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血如何鑒別?
通常情況下,老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血往往需要與高血壓、腦出血來(lái)進(jìn)行鑒別。首先兩者發(fā)病都相當的突然,患者均會(huì )表現為突然出現了頭痛頭昏、惡心嘔吐等不適癥狀。出血量較大出血速度較快的患者,容易在短時(shí)間之內處于意識障礙的狀態(tài)。但相對來(lái)說(shuō),兩者之間還是有一定區別的。造成高血壓腦出血多數情況下,是由于平時(shí)血壓沒(méi)有得到很好的控制,血管的收縮功能減弱在一定的誘發(fā)因素下導致出現的腦部的出血。出血的部位多數情況下位于雙側的基底節區,有的出血可能還會(huì )位于大腦的皮層。而蛛網(wǎng)膜下腔出血則表現的廣泛于存在腦室、腦溝、腦池的高密度硬。另外高血壓腦出血的患者多數情況下,會(huì )表現為一側肢體偏癱、偏側肢體感覺(jué)障礙和有偏盲的情況存在。但對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來(lái)講,往往不會(huì )對患者的肢體運動(dòng)功能造成明顯的影響。另外發(fā)病的原因也各不相同,腦出血的患者多數情況下,是由于動(dòng)脈粥樣硬化所引起的。而蛛網(wǎng)膜下腔出血多數則是由于動(dòng)脈瘤或者是動(dòng)靜脈畸形所導致出現的。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)原因
如果患者檢查腦核磁,發(fā)現有動(dòng)脈瘤,比如動(dòng)脈瘤比較大的情況下,應到腦外科找專(zhuān)科醫師,根據權衡利弊,來(lái)進(jìn)行是否考慮手術(shù)栓塞來(lái)治療,如果動(dòng)脈瘤去除后,患者蛛網(wǎng)膜下腔出血可能會(huì )起到預防的作用。蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)原因包括腦動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形和高血壓,患者是存在有腦動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形,如果血壓突然升高,可能會(huì )導致腦動(dòng)脈瘤破裂,引起患者蛛網(wǎng)膜下腔出血。所以,患者如果有高血壓時(shí),一定要積極地調控,一般使用長(cháng)效藥物,常用的有氨氯地平,厄貝沙坦,盡量使血壓平穩,不可以忽高忽低。
彭正仁 副主任醫師 九江市中醫院
新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦?
如果新生兒有蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常通過(guò)手術(shù)或微創(chuàng )手術(shù)進(jìn)行治療與此同時(shí),蛛網(wǎng)膜的規模大小應該得到觀(guān)察如果出血量不大,一般可以接受保守治療和觀(guān)察同時(shí),應注意觀(guān)察是否有意識障礙根據您的描述,您現在這種情況所說(shuō)的新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血是比較常見(jiàn)的、大部分預后良好如果合并有其它情況、或是當時(shí)出血量大、就另當別論建議頭顱CT還是復查一下對預后的推斷有幫助神經(jīng)系統障礙是多個(gè)方面的同時(shí),讓孩子做一下神經(jīng)系統的檢查,看看有沒(méi)有出現神經(jīng)系統的病變祝寶寶身體健康
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
怎么治療動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血
根據病史看是腦血管瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,現在根據發(fā)病日期看已經(jīng)過(guò)了危險期根據病史看患者昏迷的時(shí)間比較長(cháng),可能遺留不同的后遺癥如肢體功能障礙等,由于蛛網(wǎng)膜下腔并非腦實(shí)質(zhì)出血,故而后遺癥是比較輕微的,在危險期過(guò)后可以給患者進(jìn)行康復治療。醫生詢(xún)問(wèn):
王志新 主任醫師 中日友好醫院
老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查需要做什么?
對于老年患者來(lái)講,如果發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血的話(huà),首先在急診應該給予患者行頭顱ct檢查。往往通過(guò)頭顱ct檢查,可以有效的觀(guān)察到發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的部位,以及幫助判斷出血量多少,同時(shí)可以根據蛛網(wǎng)膜下腔出血的部位。來(lái)幫助判斷是否有動(dòng)脈瘤的情況存在,以及動(dòng)脈瘤可能存在的部位。頭顱ct值檢查只是初步的初級篩查,待患者病情穩定的情況下,可以考慮給予基患者行頭顱cta檢查。通過(guò)頭顱、頸部cta檢查有助于幫助判斷是否有動(dòng)脈瘤的情況存在。以及幫助判斷目前動(dòng)脈瘤所在的部位數量,進(jìn)一步幫助明確診斷。如果頭顱cta檢查發(fā)現到了動(dòng)脈瘤的話(huà),那么建議下一步可以通過(guò)腦血管造影來(lái)進(jìn)一步輔助明確診斷。并且可以照通過(guò)血管介入的方式對動(dòng)脈瘤進(jìn)行有效的治療。
勘曉妹 主任醫師 中日友好醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血的中醫診斷是什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血,在中醫的診斷其實(shí)就是中風(fēng),中風(fēng)是一種籠統的說(shuō)法,主要表現就是腦血管意外,包括腦出血或腦梗塞。蛛網(wǎng)膜下腔出血,最常見(jiàn)的病因就是動(dòng)脈瘤的破裂,一旦破裂出血容易導致反復的出血,嚴重的會(huì )危及患者生命,因此要采取積極的治療措施。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療?
對于老年患者來(lái)講,如果發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血的話(huà),首先希望對患者做進(jìn)一步的檢查明確病因。尤其是對自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,多數情況下考慮為腦血管疾病所引起的。建議通過(guò)頭顱cta檢查、腦血管造影來(lái)幫助判斷是否合并有動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等一些腦血管疾病誘發(fā)的出血。急性期的治療,建議采用藥物治療。首先通過(guò)止血的藥物,其次要適當的給予患者使用甘露醇,幫助脫水降低顱內壓,緩解患者的疼痛??梢灶A防性的使用一些預防和治療腦血管痙攣的藥物。比如說(shuō)一般推薦使用尼莫地平,通過(guò)使用尼莫地平注射液,屬于鈣離子拮抗劑,可以有效的幫助預防和治療腦血管痙攣。其次應該適當的給予患者使用一些鎮靜鎮痛的藥物,幫助患者保持穩定的狀態(tài)緩解疼痛,減少由于血性腦脊液刺激導致出現的不良反應。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
顱內蛛網(wǎng)膜下腔出血該怎么辦?
如果沒(méi)外傷的情況下引發(fā)了蛛網(wǎng)膜下腔出血,絕大部分都是考量動(dòng)脈瘤引發(fā)的,建議早期的去正規醫院改進(jìn)相關(guān)檢查,明確確診之后再考量下一步的救治,如果保守救治的話(huà),動(dòng)脈瘤還是比較兇險的,其余來(lái)說(shuō)也沒(méi)什么很需要有憂(yōu)心的地方,慢慢來(lái),早期的救治方才能慢慢的徹底恢復,徹底恢復下來(lái)比較慢許多。特別注意在生活中不要吃油膩辛辣性的食物,多吃一些新鮮的青菜,水果,多補充維生素。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么病
老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血是指各種原因出血,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔統稱(chēng),臨床上可分為自發(fā)性和外傷性?xún)深?lèi),自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)煞N,由各種原因引起的,軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔稱(chēng)為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。因腦實(shí)質(zhì)內出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血,僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,占急性腦血管病的15%左右,老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病率約為21.6%至39.5%,比成年人的發(fā)病率10%至20%高,需要重視。
李月秀 主治醫師 天津市眼科醫院
創(chuàng )傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎
蛛網(wǎng)膜下腔出血因為我們腦子表面有一層藍網(wǎng)膜在往上外面有一層蛛網(wǎng)膜,蛛網(wǎng)膜和藍網(wǎng)膜之間是有腦積液,這個(gè)腦積液就相當于我們的大腦和脊髓是浸泡在這個(gè)腦積液里面。它起個(gè)緩沖作用,不管什么原因蛛網(wǎng)膜下腔出血它分繼發(fā)性的也有創(chuàng )傷性或者是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。嚴不嚴重其實(shí)是看它出血部位和出血量的多少。有一次我急診值班有個(gè)病人說(shuō)頭疼兩天了,我問(wèn)是突然疼的還是慢慢疼的?沒(méi)有發(fā)燒,說(shuō)是兩天前頭磕了一下當時(shí)沒(méi)注意過(guò)了會(huì )開(kāi)始頭疼,當時(shí)首先想到是這個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔出血,然后建議他做CT他還不愿意做就說(shuō)開(kāi)點(diǎn)藥就行了,我說(shuō)不行您應該要做個(gè)CT如果您堅決不做您要簽字,需要考慮腦葉出血蛛網(wǎng)膜出血,后來(lái)他一想到這個(gè)就緊張做完CT發(fā)現是后面枕大池有點(diǎn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。因為一旦是蛛網(wǎng)膜下腔出血我們就要求留觀(guān),就要少活動(dòng),好在他不重治療后完全康復。蛛網(wǎng)膜下腔出血重與不重也要看出血部位還有看出血量。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種什么病
蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征,屬于急性腦血管病中致死率較高...
蛛網(wǎng)膜下腔出血臥床休息多久
蛛網(wǎng)膜下腔出血患者通常需要臥床休息4-6周,具體時(shí)間與出血量、并發(fā)癥情況、年齡、基礎疾病及治療方式密切相關(guān)。1、出血量影響:??...
蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些癥狀
蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸項強直、意識障礙和視力模糊。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面血管破...
腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么區別
腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區別在于出血部位、病因及臨床表現。腦出血指腦實(shí)質(zhì)內血管破裂導致的出血,常見(jiàn)于高血壓或血管畸形...
蛛網(wǎng)膜下腔出血有后遺癥嗎
蛛網(wǎng)膜下腔出血可能有后遺癥,具體表現與出血量、治療時(shí)機及個(gè)體差異有關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血后,部分患者可能出現頭痛、頭暈等輕微不適,通常隨著(zhù)時(shí)間推移逐漸緩解。出血量較少且及時(shí)治療的患者,后遺癥概率較低,可能僅遺留短暫記憶力減退...
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蛛網(wǎng)膜下腔出血最突出表現
蛛網(wǎng)膜下腔出血最突出的表現是突發(fā)劇烈頭痛,常伴隨惡心嘔吐、頸項強直、意識障礙等癥狀。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面血管...
腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血主要區別是什么
腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區別在于出血部位、病因、臨床表現及影像學(xué)特征。腦出血指腦實(shí)質(zhì)內血管破裂導致的出血,常見(jiàn)于高血...
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牙齒蛀牙修復多少錢(qián)

牙齒蛀牙修復一般需要200元到2000元,實(shí)際費用受到齲齒程度、修復材料、治療方式、地區差異等多種因素的影響。

1. 齲齒程度:

淺齲僅需簡(jiǎn)單補牙,費用較低;深齲涉及牙髓治療時(shí)需根管治療,費用顯著(zhù)增加。

2. 修復材料:

玻璃離子水門(mén)汀價(jià)格較低,復合樹(shù)脂美觀(guān)度較高但價(jià)格稍貴,全瓷嵌體修復費用最高。

3. 治療方式:

直接充填治療費用最低,嵌體修復需要定制加工費用較高,嚴重缺損需冠修復時(shí)費用最高。

4. 地區差異:

一線(xiàn)城市三甲醫院收費高于基層醫療機構,不同地區醫保報銷(xiāo)政策也會(huì )影響實(shí)際支出。

建議選擇正規醫療機構就診,日常注意早晚刷牙、使用牙線(xiàn)清潔,減少碳酸飲料和甜食攝入以預防齲齒發(fā)生。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
糖尿病性功能障礙怎么辦

糖尿病性功能障礙可通過(guò)血糖控制、藥物治療、心理干預、生活方式調整等方式改善。糖尿病性功能障礙通常由神經(jīng)損傷、血管病變、激素水平異常、心理因素等原因引起。

1、血糖控制

長(cháng)期高血糖會(huì )導致神經(jīng)和血管損傷,引發(fā)勃起功能障礙。通過(guò)胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等控制血糖,有助于減緩病情進(jìn)展。

2、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非、伐地那非可改善勃起功能。使用前需評估心血管狀況,避免與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。

3、心理干預

糖尿病患者的焦慮抑郁可能加重性功能障礙。認知行為療法和伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力。

4、生活方式調整

戒煙限酒、規律運動(dòng)可改善血管內皮功能。地中海飲食模式有助于控制血糖和血脂,減少血管并發(fā)癥風(fēng)險。

建議定期監測血糖和并發(fā)癥,在醫生指導下綜合治療。保持適度運動(dòng),避免高脂飲食,有助于改善整體健康狀況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
為什么小孩經(jīng)常流鼻血

兒童反復鼻出血可能與鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過(guò)局部壓迫、調整濕度、藥物治療等方式緩解。

1. 鼻腔干燥

干燥氣候或空調環(huán)境導致鼻黏膜脆弱,建議家長(cháng)使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免孩子摳鼻,臥室濕度保持在50%左右。

2. 機械損傷

挖鼻孔或碰撞易損傷鼻中隔前下方血管區,家長(cháng)需修剪孩子指甲,玩耍時(shí)注意保護面部,出血時(shí)用拇指食指捏壓鼻翼5分鐘。

3. 過(guò)敏性鼻炎

炎癥反應使黏膜充血腫脹,表現為鼻癢打噴嚏伴出血,可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。

4. 凝血異常

血小板減少或血友病等疾病需排查,伴隨皮膚瘀斑或牙齦出血,需完善血常規檢查,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。

日常增加維生素C和K含量高的食物如獼猴桃菠菜,出血時(shí)保持坐位頭略前傾,單次出血超過(guò)20分鐘或頻繁發(fā)作需耳鼻喉科就診。

李延忠 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃脹氣惡心是什么原因導致的

胃脹氣惡心可能由飲食不當、精神壓力、胃炎、胃潰瘍等原因引起,通常表現為上腹飽脹、噯氣、反酸等癥狀。

1、飲食不當

進(jìn)食過(guò)快、暴飲暴食或攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物可能刺激胃腸蠕動(dòng)異常。建議調整進(jìn)食習慣,減少豆類(lèi)、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物攝入。

2、精神壓力

焦慮緊張可能通過(guò)腦腸軸影響消化功能??赏ㄟ^(guò)冥想、規律作息緩解壓力,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)。

3、胃炎

可能與幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān),常伴胃痛、食欲減退??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、多潘立酮等藥物。

4、胃潰瘍

通常與胃酸分泌異常、黏膜防御機制受損相關(guān),可能出現黑便、體重下降。建議采用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等藥物治療。

日常需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,癥狀持續或加重應及時(shí)就醫完善胃鏡檢查。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
牙齦腫痛怎么辦牙齦腫痛如何消腫

牙齦腫痛可通過(guò)口腔清潔、冷敷鎮痛、藥物緩解、專(zhuān)業(yè)治療等方式改善。牙齦腫痛通常由食物嵌塞、口腔衛生不良、牙齦炎、牙周炎等原因引起。

1、口腔清潔

使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清除牙菌斑,飯后用溫鹽水漱口減少細菌滋生。避免用力刷牙刺激腫脹牙齦。

2、冷敷鎮痛

用冰袋包裹毛巾敷于面部腫脹處,每次10分鐘可緩解疼痛。冷敷能收縮血管減輕局部充血。

3、藥物緩解

甲硝唑片可抑制厭氧菌感染,布洛芬緩釋膠囊減輕腫痛,復方氯己定含漱液控制炎癥。需在醫生指導下使用。

4、專(zhuān)業(yè)治療

牙周潔治清除牙結石,齦下刮治處理深部感染,必要時(shí)進(jìn)行牙齦切除術(shù)??赡芘c牙菌斑堆積、牙槽骨吸收有關(guān),常伴隨出血和口臭。

避免辛辣刺激食物,保持每日兩次有效刷牙。若腫脹持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)就診口腔科。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石微創(chuàng )費用可以報銷(xiāo)多少

腎結石微創(chuàng )手術(shù)費用一般可報銷(xiāo)50%至80%,實(shí)際報銷(xiāo)比例受到醫保類(lèi)型、手術(shù)方式、醫院等級、地區政策等多種因素的影響。

1、醫保類(lèi)型

城鎮職工醫保報銷(xiāo)比例通常高于城鄉居民醫保,部分地區對特殊病種有額外報銷(xiāo)政策。

2、手術(shù)方式

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)報銷(xiāo)比例存在差異,具體以當地醫保目錄為準。

3、醫院等級

三級醫院報銷(xiāo)起付線(xiàn)較高但比例較低,基層醫院可能享受更高報銷(xiāo)比例。

4、地區政策

不同省份醫保目錄覆蓋范圍不同,部分耗材可能需自費,建議術(shù)前向醫院醫保辦咨詢(xún)。

術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
新生兒的濕疹怎么辦

新生兒濕疹可通過(guò)保濕護理、避免刺激、局部用藥、母乳喂養調整等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能不全、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應、遺傳因素等原因引起。

1、保濕護理

每日使用無(wú)香料嬰兒潤膚霜厚涂患處,選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)5分鐘。

2、避免刺激

穿著(zhù)純棉透氣衣物,避免羊毛化纖材質(zhì)接觸皮膚,洗滌用品選擇pH5.5弱酸性產(chǎn)品,保持室溫20-24℃與濕度50%-60%。

3、局部用藥

中重度濕疹可遵醫囑使用0.1%他克莫司軟膏、1%氫化可的松乳膏或0.03%吡美莫司乳膏,激素藥膏連續使用不超過(guò)2周。

4、母乳喂養調整

母親需排查牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物,必要時(shí)改用深度水解蛋白配方奶粉,添加輔食時(shí)應從低敏食材開(kāi)始逐步嘗試。

家長(cháng)需每日檢查皮膚狀況,避免抓撓導致感染,若出現滲液、化膿或發(fā)熱應及時(shí)就醫,多數患兒2歲前癥狀可逐漸緩解。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃黏膜脫垂能自愈嗎

胃黏膜脫垂多數情況下可以自愈。胃黏膜脫垂的恢復與脫垂程度、基礎疾病、生活習慣、治療干預等因素有關(guān)。

1、輕度脫垂

輕度胃黏膜脫垂可能無(wú)明顯癥狀,通過(guò)調整飲食、避免刺激性食物等生活干預可逐漸恢復。

2、中度脫垂

中度脫垂可能伴隨腹脹、惡心等癥狀,需結合抑酸藥物如奧美拉唑、黏膜保護劑如硫糖鋁等治療。

3、重度脫垂

重度脫垂可能導致出血或梗阻,需內鏡下治療或手術(shù)修復,常用術(shù)式為胃鏡下黏膜固定術(shù)。

4、合并疾病

合并胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)需同步治療,否則可能影響黏膜修復,常用藥物包括克拉霉素、阿莫西林等。

建議避免暴飲暴食和辛辣刺激飲食,定期復查胃鏡評估恢復情況,癥狀持續加重時(shí)需及時(shí)就醫。

李輝 主任醫師 中日友好醫院
小孩頭頂跳動(dòng)怎么回事

小孩頭頂跳動(dòng)可能由生理性顱骨發(fā)育、劇烈運動(dòng)后血管擴張、缺鈣性顱骨軟化、顱內血管畸形等原因引起,可通過(guò)補鈣觀(guān)察、減少劇烈活動(dòng)、影像學(xué)檢查等方式干預。

1、生理性顱骨發(fā)育

嬰幼兒顱骨未完全閉合時(shí),可見(jiàn)囟門(mén)隨脈搏跳動(dòng),屬于正常發(fā)育現象。家長(cháng)需定期測量頭圍,無(wú)須特殊治療。

2、劇烈運動(dòng)后血管擴張

活動(dòng)后顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)增強可能傳導至頭頂,建議家長(cháng)讓孩子休息后觀(guān)察,避免長(cháng)時(shí)間劇烈運動(dòng)。

3、缺鈣性顱骨軟化

維生素D缺乏可能導致顱骨變薄,表現為局部彈跳感。家長(cháng)需每日補充維生素D3 400IU,多曬太陽(yáng),必要時(shí)口服葡萄糖酸鈣。

4、顱內血管畸形

可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān),常伴隨頭痛或癲癇發(fā)作。需進(jìn)行頭顱MRI或血管造影檢查,確診后可考慮介入栓塞手術(shù)。

日常注意避免頭部撞擊,保證每日500ml奶制品攝入,若跳動(dòng)伴隨嘔吐或嗜睡應立即就醫。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胎兒缺氧會(huì )自行恢復嗎

胎兒缺氧多數情況下無(wú)法自行恢復,需及時(shí)醫療干預。胎兒缺氧的處理方式主要有監測胎心、改變體位、吸氧治療、緊急剖宮產(chǎn)。

1、監測胎心

通過(guò)胎心監護儀持續評估胎兒心率變化,判斷缺氧程度。胎心異??赡芴崾咎ケP(pán)功能不足或臍帶受壓,需結合超聲檢查明確原因。

2、改變體位

孕婦采取左側臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫,改善胎盤(pán)血流。該方法適用于輕度缺氧,若30分鐘內胎心無(wú)改善需升級處理。

3、吸氧治療

通過(guò)面罩給予孕婦高流量氧氣,提高母體血氧濃度。吸氧對急性臍帶繞頸導致的缺氧效果顯著(zhù),需配合胎心監護評估療效。

4、緊急剖宮產(chǎn)

當胎心持續減速或出現晚期減速時(shí),需立即終止妊娠。手術(shù)指征包括嚴重胎盤(pán)早剝、臍帶脫垂等危及胎兒生命的急癥。

孕婦應定期產(chǎn)檢,學(xué)會(huì )自數胎動(dòng),發(fā)現胎動(dòng)減少或消失立即就醫。妊娠期需控制血壓血糖,避免長(cháng)時(shí)間仰臥。

馬曉斌 主任醫師 山東省立醫院

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