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直徑0.7厘米的輸尿管結石多數情況下無(wú)須手術(shù)。輸尿管結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、藥物排石:直徑小于0.6厘米的結石可通過(guò)藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,同時(shí)需配合大量飲水及適度運動(dòng)。
2、體外碎石:適用于0.6-1厘米的結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出,治療前需評估結石位置及腎功能,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡碎石:采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,適用于中下段結石,手術(shù)創(chuàng )傷小但可能需留置雙J管,術(shù)后需預防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石:針對較大或復雜型結石,通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石,需全身麻醉,術(shù)后可能出現出血或感染等并發(fā)癥。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,定期復查超聲監測結石位置變化,若出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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