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腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石排出效果與結石大小、位置及患者身體狀況有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量,幫助直徑小于5毫米的結石自然排出。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡。
2、藥物溶石尿酸結石可遵醫囑使用枸櫞酸鉀堿化尿液,感染性結石需聯(lián)用抗生素。常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌呤醇片、頭孢克肟膠囊等。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。需配合體位引流,可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。
4、輸尿管鏡取石針對嵌頓性輸尿管結石,采用鈥激光碎石后取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周,存在尿路感染或黏膜損傷風(fēng)險。
結石排出期間應保持低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運動(dòng)引發(fā)絞痛,定期復查超聲監測排石進(jìn)度。
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