醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  異位妊娠失血性休克需緊急就醫并采取綜合護理措施。護理重點(diǎn)包括快速補液擴容、嚴密監測生命體征、預防感染、心理支持及術(shù)后康復指導。

  異位妊娠破裂導致失血性休克屬于婦科急癥，首要護理措施是建立兩條以上靜脈通路快速補充晶體液和膠體液，常用乳酸鈉林格注射液、羥乙基淀粉注射液等維持有效循環(huán)血量。同步進(jìn)行心電監護，每15分鐘記錄血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度及尿量變化，觀(guān)察有無(wú)面色蒼白、四肢濕冷等休克加重表現。需絕對臥床制動(dòng)，抬高下肢促進(jìn)血液回流，給予高流量吸氧改善組織缺氧。術(shù)前準備包括備皮、導尿、交叉配血，術(shù)后需監測切口滲血情況，使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等預防感染。護理過(guò)程中需注意保暖，避免不必要的搬動(dòng)，所有操作嚴格執行無(wú)菌原則。

  心理護理需貫穿全程，用簡(jiǎn)潔語(yǔ)言解釋病情和治療方案，減輕患者焦慮恐懼。術(shù)后恢復期指導患者保持會(huì )陰清潔，6周內禁止盆浴和性生活，補充鐵劑糾正貧血，推薦進(jìn)食豬肝、瘦肉、菠菜等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出院后建議每日進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)，避免提重物或劇烈運動(dòng)，定期復查血常規和超聲，出現腹痛或陰道流血增多需立即返院。長(cháng)期需關(guān)注心理狀態(tài)，必要時(shí)轉介心理咨詢(xún)。