來源:博禾知道
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膽囊切除后存在膽管結(jié)石發(fā)生概率,主要與膽汁成分改變、膽管代償性擴(kuò)張、飲食習(xí)慣、膽道感染等因素相關(guān)。
1. 膽汁成分改變膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)流入腸道,膽固醇過飽和易形成結(jié)晶。需限制高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片、膽寧片等利膽藥物。
2. 膽管代償擴(kuò)張膽總管代償性增粗可能引發(fā)膽汁淤積。出現(xiàn)右上腹隱痛或黃疸時(shí),建議通過膽道造影確診,必要時(shí)行內(nèi)鏡取石術(shù)。
3. 高脂飲食習(xí)慣長(zhǎng)期過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟或油炸食品會(huì)加重膽管負(fù)擔(dān)。術(shù)后應(yīng)選擇清蒸魚、燕麥等低脂食物,定期監(jiān)測(cè)血脂水平。
4. 膽道感染風(fēng)險(xiǎn)Oddi括約肌功能障礙可能誘發(fā)炎癥。若伴發(fā)熱或陶土樣便,需進(jìn)行血常規(guī)檢查,可用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
建議術(shù)后每半年復(fù)查腹部超聲,保持每日飲水量超過1500毫升,避免快速減重超過每月5公斤。
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