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右腎盂小結石指腎盂內形成的直徑小于5毫米的礦物質(zhì)沉積,常見(jiàn)類(lèi)型有草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石等,多數可通過(guò)增加飲水量自行排出。
1. 結石成分草酸鈣結石最常見(jiàn),與高草酸飲食有關(guān);磷酸鈣結石多由尿路感染或代謝異常引起;尿酸結石與高嘌呤飲食相關(guān)。
2. 形成原因飲水不足導致尿液濃縮,長(cháng)期高鹽高蛋白飲食,尿路感染引發(fā)結晶沉積,以及甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。
3. 典型癥狀多數小結石無(wú)癥狀,部分可能引起側腰部隱痛,若結石移動(dòng)至輸尿管可出現突發(fā)性腎絞痛伴血尿。
4. 處理原則每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解,嚴重梗阻需體外沖擊波碎石。
建議限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物,定期復查超聲監測結石變化,若反復發(fā)作需完善代謝評估。
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