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天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶高什么原因

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突發(fā)的腦溢血到底如何急救

突發(fā)腦溢血的急救措施主要有保持患者安靜、立即撥打急救電話(huà)、避免移動(dòng)頭部、保持呼吸道通暢。腦溢血通常由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、凝血功能障礙等原因引起。

1、保持安靜

讓患者平臥,避免任何情緒激動(dòng)或身體活動(dòng),減少腦部出血量加重風(fēng)險。

2、呼叫急救

立即撥打120說(shuō)明腦溢血癥狀,專(zhuān)業(yè)醫療團隊到達前不要擅自用藥或喂食。

3、固定頭部

用軟墊固定患者頭部避免晃動(dòng),任何頸部扭轉可能加劇腦血管損傷。

4、清理口腔

將患者頭偏向一側,清除口腔分泌物防止窒息,必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸支持。

急救同時(shí)需記錄發(fā)病時(shí)間與癥狀變化,患者須絕對臥床并禁食,等待專(zhuān)業(yè)醫療人員使用甘露醇等降顱壓藥物進(jìn)行后續處置。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
牙齦長(cháng)包是要警惕牙齦癌嗎

牙齦長(cháng)包通常由牙齦炎、牙周膿腫、根尖周炎或囊腫等常見(jiàn)口腔問(wèn)題引起,牙齦癌屬于罕見(jiàn)情況。牙齦長(cháng)包的發(fā)展過(guò)程可能表現為早期紅腫、進(jìn)展期化膿或疼痛、嚴重時(shí)伴隨頜骨破壞。

1. 牙齦炎

口腔衛生不良導致菌斑堆積刺激牙齦,表現為牙齦紅腫出血??赏ㄟ^(guò)超聲波潔治配合復方氯己定含漱液、甲硝唑口頰片、西吡氯銨含片控制炎癥。

2. 牙周膿腫

牙周袋內細菌感染形成膿液積聚,伴隨劇烈跳痛和牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行牙周刮治引流,必要時(shí)使用阿莫西林膠囊、奧硝唑分散片、頭孢克洛緩釋片抗感染。

3. 根尖周炎

齲齒或外傷導致牙髓壞死感染擴散至根尖,可能形成瘺管排膿。需根管治療配合布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

4. 囊腫或腫瘤

頜骨發(fā)育異?;蚰[瘤性病變可能表現為牙齦膨隆,需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別。含牙囊腫需手術(shù)摘除,牙齦癌需活檢確診后行擴大切除術(shù)。

日常應使用軟毛牙刷配合牙線(xiàn)清潔,避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物,發(fā)現牙齦包塊持續增大或出血應及時(shí)就診口腔頜面外科。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
提眉手術(shù)多久疤痕會(huì )完全消失

提眉手術(shù)疤痕一般需要3-6個(gè)月完全消失,實(shí)際恢復時(shí)間受到術(shù)后護理、個(gè)人體質(zhì)、切口方式、疤痕處理措施等多種因素的影響。

1、術(shù)后護理:

早期保持傷口干燥清潔,避免沾水或摩擦,遵醫囑使用抗生素軟膏可降低感染概率,感染可能延長(cháng)疤痕消退時(shí)間。

2、個(gè)人體質(zhì):

瘢痕體質(zhì)者恢復期可能超過(guò)1年,普通人群膠原代謝較快,疤痕軟化速度相對更快。

3、切口方式:

傳統切開(kāi)法疤痕較明顯,微創(chuàng )小切口或內窺鏡輔助手術(shù)疤痕更隱蔽,恢復時(shí)間縮短約30%。

4、疤痕處理:

拆線(xiàn)后使用硅酮凝膠或疤痕貼,配合激光干預可加速疤痕淡化,光療需在傷口完全愈合后進(jìn)行。

術(shù)后3個(gè)月內避免日曬及辛辣刺激飲食,適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復,若6個(gè)月后疤痕仍紅腫增生需及時(shí)復診。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
小孩倒睫毛有沒(méi)有不動(dòng)手術(shù)的方法

兒童倒睫可通過(guò)保守治療改善,非手術(shù)方法主要有人工拔除、物理牽拉、藥物治療、器械矯正。

1、人工拔除:

家長(cháng)可用潔凈鑷子拔除異常睫毛,該方法適用于少量倒睫,需重復進(jìn)行。操作前需用生理鹽水清潔眼瞼,拔除后涂抹紅霉素眼膏預防感染。

2、物理牽拉:

每日按摩眼瞼邊緣幫助睫毛復位,配合膠布牽拉下瞼皮膚。建議家長(cháng)在兒童入睡后操作,持續數周可改善輕度倒睫。

3、藥物治療:

遵醫囑使用玻璃酸鈉滴眼液緩解角膜刺激,感染時(shí)需加用左氧氟沙星滴眼液。倒睫伴瞼緣炎可短期涂抹妥布霉素地塞米松眼膏。

4、器械矯正:

眼科專(zhuān)用睫毛電解器破壞毛囊,或使用冷凍療法。適用于頑固性倒睫,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,治療期間需家長(cháng)配合定期復查。

保守治療期間家長(cháng)需每日觀(guān)察兒童眼部充血情況,避免揉眼。若出現畏光流淚加重或視力下降,應及時(shí)就診評估手術(shù)必要性。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩發(fā)燒膝蓋痛怎么回事

小孩發(fā)燒伴隨膝蓋痛可能由生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、感染性關(guān)節炎、幼年特發(fā)性關(guān)節炎等原因引起,需結合具體情況判斷。

1. 生長(cháng)痛:

兒童快速生長(cháng)期可能出現下肢疼痛,多夜間發(fā)作,與發(fā)熱無(wú)關(guān)。建議家長(cháng)通過(guò)熱敷按摩緩解,無(wú)須特殊用藥。

2. 運動(dòng)損傷:

劇烈運動(dòng)可能導致膝關(guān)節軟組織挫傷,表現為局部腫脹壓痛。家長(cháng)需限制孩子活動(dòng),可冷敷處理,若48小時(shí)未緩解需就醫。

3. 感染性關(guān)節炎:

細菌或病毒感染關(guān)節腔時(shí)會(huì )引發(fā)高熱伴關(guān)節劇痛,可能與呼吸道感染、外傷等因素有關(guān)。需立即就醫,醫生可能使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素治療。

4. 幼年特發(fā)性關(guān)節炎:

自身免疫性疾病常表現為持續低熱、晨僵及多關(guān)節腫痛,可能與遺傳因素有關(guān)。需風(fēng)濕免疫科就診,醫生可能選用布洛芬、甲氨蝶呤等藥物控制炎癥。

家長(cháng)應記錄孩子體溫變化及疼痛特點(diǎn),避免自行使用退燒藥掩蓋癥狀,及時(shí)兒科就診排查病因。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膝關(guān)節損傷能烤電嗎

膝關(guān)節損傷后可以烤電治療,烤電主要通過(guò)熱效應促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解疼痛和肌肉痙攣,適用于輕度軟組織損傷或慢性炎癥恢復期。

1、適應癥

烤電適用于膝關(guān)節滑膜炎、韌帶拉傷等非急性期損傷,可幫助減輕腫脹和僵硬感。急性外傷24小時(shí)內禁止使用。

2、禁忌癥

皮膚破損、深靜脈血栓、惡性腫瘤或關(guān)節急性化膿性炎癥時(shí)禁止烤電,可能加重病情或導致感染擴散。

3、操作要點(diǎn)

烤電時(shí)應保持20-30厘米距離,單次不超過(guò)30分鐘,避免低溫燙傷。糖尿病患者需嚴格控制溫度和時(shí)間。

4、聯(lián)合治療

烤電需配合制動(dòng)休息、藥物消炎等綜合治療。半月板撕裂等機械性損傷需優(yōu)先考慮關(guān)節鏡手術(shù)修復。

治療期間避免膝關(guān)節負重活動(dòng),可適當補充鈣和維生素D,若出現皮膚灼痛或癥狀加重應立即停止并就醫。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒胃疼吃什么藥好得快

若孩子出現胃疼,可以遵醫囑使用鋁碳酸鎂、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物緩解癥狀,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫明確病因。

一、鋁碳酸鎂

該藥可中和胃酸并保護胃黏膜,適用于胃炎或胃酸過(guò)多引起的疼痛,家長(cháng)需注意孩子服藥后可能出現便秘等副作用。

二、枯草桿菌二聯(lián)活菌

用于調節腸道菌群失衡導致的胃腸功能紊亂,家長(cháng)需觀(guān)察孩子用藥后腹脹是否緩解,避免與抗生素同服。

三、蒙脫石散

對病毒性胃腸炎引起的胃疼和腹瀉有吸附病原體作用,家長(cháng)需按醫囑調整劑量,防止過(guò)量引起便秘。

兒童胃疼可能由飲食不當、感染或胃腸疾病引起,家長(cháng)應避免自行用藥,優(yōu)先調整飲食為易消化食物,若癥狀持續需完善胃鏡等檢查。

李輝 主任醫師 中日友好醫院
新生兒耳朵有個(gè)小孔嚴重嗎

新生兒耳朵有小孔多數情況屬于先天性耳前瘺管,通常不嚴重??赡鼙憩F為無(wú)癥狀、局部感染、分泌物滲出或反復發(fā)炎。

1. 無(wú)癥狀型

多數瘺管終身無(wú)不適,無(wú)須特殊處理,家長(cháng)需保持局部清潔干燥即可。

2. 輕微感染

局部紅腫時(shí)可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,家長(cháng)需避免擠壓瘺管。

3. 反復發(fā)炎

感染反復發(fā)作可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),表現為疼痛流膿,需口服頭孢克洛干混懸劑配合切開(kāi)引流。

4. 復雜畸形

極少數合并聽(tīng)力障礙或鰓弓綜合征,需耳鼻喉科評估是否需瘺管切除術(shù)。

日常避免污水進(jìn)入瘺管,出現紅腫熱痛應及時(shí)就醫,禁止自行挑破或擠壓。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病人每天需要打胰島素嗎

糖尿病人是否需要每天打胰島素取決于病情分型及胰島功能狀態(tài),主要影響因素有1型糖尿病、2型糖尿病胰島功能衰竭、妊娠期糖尿病、圍手術(shù)期血糖控制。

1. 1型糖尿病

必須終身每日注射胰島素。由于胰島β細胞被破壞導致絕對胰島素缺乏,需通過(guò)外源性胰島素維持血糖穩定,可選用速效胰島素類(lèi)似物、中效胰島素、長(cháng)效基礎胰島素等劑型。

2. 2型糖尿病胰島功能衰竭

當口服降糖藥失效或出現嚴重并發(fā)癥時(shí)需胰島素治療。病程超過(guò)10年的患者中約半數會(huì )出現胰島功能進(jìn)行性下降,此時(shí)需基礎+餐時(shí)胰島素方案控制血糖。

3. 妊娠期糖尿病

飲食運動(dòng)控制無(wú)效時(shí)需胰島素治療。妊娠中晚期胎盤(pán)激素拮抗胰島素作用,可能需睡前中效胰島素或餐前短效胰島素,產(chǎn)后多數可停用。

4. 圍手術(shù)期血糖控制

大中型手術(shù)前后需短期強化胰島素治療。手術(shù)應激會(huì )導致血糖劇烈波動(dòng),通常采用胰島素泵或基礎-餐時(shí)方案,術(shù)后根據恢復情況調整治療方案。

建議定期監測血糖及糖化血紅蛋白,根據內分泌科醫生評估動(dòng)態(tài)調整胰島素用量,同時(shí)配合飲食控制和適量運動(dòng)。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
胃癌和胃炎最大的區別是什么

胃癌和胃炎最大的區別在于疾病性質(zhì)不同,前者是惡性腫瘤,后者是炎癥性疾病。主要區別包括病理特征、癥狀表現、治療方式和預后效果。

1、病理特征:

胃炎是胃黏膜的炎癥反應,通常由感染或刺激因素引起;胃癌是胃黏膜細胞惡性增殖形成的腫瘤,可能伴隨局部浸潤或轉移。

2、癥狀表現:

胃炎多表現為上腹隱痛、反酸等短期癥狀;胃癌早期癥狀類(lèi)似胃炎,進(jìn)展期可能出現消瘦、嘔血、黑便等警示癥狀。

3、治療方式:

胃炎以藥物抑酸和保護黏膜為主;胃癌需根據分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療等綜合方案。

4、預后效果:

胃炎經(jīng)規范治療多可痊愈;胃癌預后與分期密切相關(guān),晚期患者生存率顯著(zhù)降低。

建議出現持續上腹不適或報警癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,日常注意飲食規律并控制幽門(mén)螺桿菌感染等危險因素。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院

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