醫生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  驗血結果正常通常不能完全排除生化妊娠，生化妊娠可能由胚胎發(fā)育異常、母體激素水平不足、子宮內膜容受性差、免疫因素等原因引起，需結合血HCG動(dòng)態(tài)監測和超聲檢查綜合判斷。

  1、胚胎發(fā)育異常

  胚胎染色體異?？赡軐е略缙谧匀惶蕴?，血HCG呈現一過(guò)性升高后下降。建議復查血HCG觀(guān)察變化趨勢，必要時(shí)進(jìn)行遺傳學(xué)咨詢(xún)。

  2、激素水平不足

  黃體功能不全或孕酮分泌不足會(huì )影響胚胎著(zhù)床，部分患者基礎驗血指標可能正常?？赏ㄟ^(guò)孕酮補充治療，使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。

  3、子宮內膜因素

  子宮內膜薄或容受性差可能導致胚胎無(wú)法繼續發(fā)育，常規驗血難以檢出。建議進(jìn)行宮腔鏡檢查，使用阿司匹林、雌激素等改善內膜血流。

  4、免疫因素

  母體免疫排斥反應可能干擾胚胎植入，常規驗血可能顯示正常。需排查抗磷脂抗體等指標，必要時(shí)采用低分子肝素、免疫調節治療。

  備孕期間建議保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)，若出現月經(jīng)延遲伴HCG異常波動(dòng)應及時(shí)復診。