醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眩暈癥可能由耳石癥、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、腦血管疾病等原因引起，發(fā)作時(shí)伴隨視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐等癥狀。

  1、耳石癥

  頭部位置變動(dòng)誘發(fā)短暫眩暈，與內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落有關(guān)?？赏ㄟ^手法復(fù)位治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、地芬尼多片。

  2、前庭神經(jīng)炎

  病毒感染導(dǎo)致前庭功能紊亂，突發(fā)持續(xù)性眩暈伴平衡障礙。需抗病毒及營養(yǎng)神經(jīng)治療，常用藥物包括阿昔洛韋片、甲鈷胺膠囊、銀杏葉提取物片。

  3、梅尼埃病

  內(nèi)淋巴積水引發(fā)反復(fù)眩暈伴耳鳴耳悶，與鈉鹽攝入過多有關(guān)。治療需限鹽利尿，可用氫氯噻嗪片、鹽酸倍他司汀片、地西泮片控制癥狀。

  4、腦血管疾病

  后循環(huán)缺血或小腦梗死導(dǎo)致中樞性眩暈，常伴共濟(jì)失調(diào)。需積極改善腦循環(huán)，如尼莫地平片、阿司匹林腸溶片、丁苯酞軟膠囊。

  眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)保持靜臥避免跌倒，減少咖啡因攝入，癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診完善前庭功能檢查。