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懷孕前三個(gè)月感染風(fēng)疹病毒需結合胎兒超聲檢查與血清學(xué)檢測綜合評估。風(fēng)疹病毒感染可能導致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征，但并非所有感染均會(huì )導致胎兒異常。
1、超聲檢查孕11-14周需進(jìn)行NT超聲檢查，評估胎兒頸項透明層厚度及結構異常。若發(fā)現心臟畸形、小頭畸形等典型表現，需進(jìn)一步介入性產(chǎn)前診斷。
2、血清學(xué)檢測通過(guò)檢測母體IgM和IgG抗體滴度變化，結合PCR病毒核酸檢測，可判斷感染時(shí)間窗。孕早期原發(fā)性感染風(fēng)險較高，需動(dòng)態(tài)監測抗體水平變化。
3、介入性診斷對于高風(fēng)險孕婦，可考慮絨毛取樣或羊水穿刺獲取胎兒樣本，進(jìn)行病毒分離或基因檢測。但需充分告知操作相關(guān)流產(chǎn)風(fēng)險。
4、多學(xué)科評估建議由產(chǎn)科、遺傳科、新生兒科等多學(xué)科團隊聯(lián)合評估，結合胎兒異常嚴重程度、孕婦意愿等因素制定個(gè)體化處理方案。
確診感染的孕婦應定期進(jìn)行胎兒系統超聲檢查，建議補充葉酸和維生素，避免接觸其他致畸因素，保持良好心態(tài)配合醫學(xué)隨訪(fǎng)。
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