醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石多數情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療，但長(cháng)期不處理可能引發(fā)腎積水、尿路感染等并發(fā)癥。

  1、藥物排石

  直徑小于6毫米的結石可通過(guò)鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出，同時(shí)需增加飲水量。

  2、體外碎石

  體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出，需配合解痙藥物緩解疼痛。

  3、梗阻風(fēng)險

  結石長(cháng)期滯留可能導致輸尿管梗阻，引發(fā)腎盂積水及腎功能損傷，表現為腰部脹痛、排尿減少等癥狀。

  4、感染風(fēng)險

  結石摩擦黏膜易誘發(fā)尿路感染，可能出現發(fā)熱、血尿等癥狀，需及時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

  建議結石患者每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復查超聲監測結石位置及腎功能變化。