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腎結石尿血可能由結石移動(dòng)劃傷尿路、尿路感染、凝血功能障礙、泌尿系統腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物排石、抗感染治療、止血處理、手術(shù)取石等方式治療。
1、結石移動(dòng)劃傷尿路結石在輸尿管移動(dòng)時(shí)可能摩擦黏膜導致出血,表現為突發(fā)性腰痛伴血尿。建議多飲水促進(jìn)排石,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染腎結石合并感染時(shí)會(huì )引起黏膜充血糜爛,出現血尿伴尿頻尿急??赡芘c飲水不足、衛生習慣差有關(guān),需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉等藥物治療。
3、凝血功能障礙血小板減少或服用抗凝藥物者,結石輕微刺激即可引發(fā)出血。需檢查凝血功能,必要時(shí)停用華法林等抗凝藥,并配合維生素K1、氨甲環(huán)酸等止血藥物。
4、泌尿系統腫瘤腎盂癌或膀胱腫瘤可能以血尿為首發(fā)癥狀,通常為無(wú)痛性肉眼血尿。需通過(guò)CT尿路造影明確診斷,根據病情選擇經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)。
出現血尿需及時(shí)就醫明確病因,每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,避免劇烈運動(dòng)防止結石移位加重出血。
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