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孕38周羊水少時(shí)多數情況下可以嘗試順產(chǎn),但需結合胎兒狀況、胎盤(pán)功能及產(chǎn)程進(jìn)展綜合評估。
1、胎兒監測通過(guò)胎心監護和超聲評估胎兒宮內狀態(tài),若胎心正常且無(wú)缺氧表現,可在嚴密監測下試產(chǎn)。
2、羊水指數超聲測量羊水指數≤5cm為羊水過(guò)少,若指數在5-8cm且其他條件良好,仍可考慮陰道分娩。
3、胎盤(pán)功能通過(guò)胎動(dòng)計數和生物物理評分評估胎盤(pán)供氧能力,胎盤(pán)功能正常者更可能順產(chǎn)成功。
4、產(chǎn)程管理分娩過(guò)程中需持續監測羊水性狀,出現胎糞污染或產(chǎn)程停滯時(shí)需及時(shí)轉為剖宮產(chǎn)。
建議孕婦增加水分攝入,左側臥位改善胎盤(pán)血流,并遵醫囑進(jìn)行胎動(dòng)計數和產(chǎn)前檢查。
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