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新生兒ABO溶血可能由母嬰血型不合、母體抗體水平較高、胎兒紅細胞抗原表達較強、胎盤(pán)屏障功能異常等原因引起，通常表現為黃疸、貧血、肝脾腫大等癥狀。
1. 母嬰血型不合母親為O型血而胎兒為A型或B型血時(shí)，母體產(chǎn)生的抗A或抗B抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，導致紅細胞破壞。建議家長(cháng)在孕期進(jìn)行血型抗體篩查，新生兒出生后監測膽紅素水平。
2. 母體抗體水平高母體既往輸血、流產(chǎn)或多次妊娠可能導致IgG型抗體滴度升高。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行抗體效價(jià)檢測，必要時(shí)進(jìn)行宮內輸血或提前分娩干預。
3. 胎兒抗原表達強胎兒紅細胞表面A/B抗原發(fā)育成熟度高時(shí)更易被抗體識別。臨床可通過(guò)光照療法降低膽紅素，嚴重時(shí)采用丙種球蛋白或換血治療。
4. 胎盤(pán)屏障異常胎盤(pán)炎癥或損傷可能導致母體抗體大量進(jìn)入胎兒體內。治療方案包括白蛋白輸注、苯巴比妥誘導酶制劑等，需在新生兒科監護下進(jìn)行。
母乳喂養期間母親應避免進(jìn)食可能加重溶血的食物，定期監測新生兒血紅蛋白及網(wǎng)織紅細胞計數，發(fā)現異常及時(shí)就醫。
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