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肩周炎熱敷管用嗎

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問(wèn)題描述:肩周炎熱敷管用嗎

醫生回答(1)

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肩周炎是什么
肩周炎又稱(chēng)之為肩關(guān)節周?chē)?,因為好發(fā)于50歲以上的老年人,因此又稱(chēng)之為50肩;且肩周炎的患者常會(huì )出現肩關(guān)節的活動(dòng)不利,因此又稱(chēng)之為凍結肩;在中醫骨科中肩周炎屬于痹癥的范疇,又稱(chēng)之為漏肩風(fēng)。 肩周炎多數與患者自身肩關(guān)節周?chē)募‰祉g帶的蛻變、慢性勞損有直接關(guān)系,同時(shí)與肩關(guān)節囊的營(yíng)養狀態(tài)下降有直接關(guān)系,另外有些肩周炎是繼發(fā)于外傷和手術(shù)后而出現的肩關(guān)節周?chē)难装Y。 一般肩周炎患者常會(huì )出現肩關(guān)節周?chē)弁?,主要以肩關(guān)節的前側、外側和后側疼痛為主。肩周炎急性發(fā)作及疼痛程度比較劇烈,而且在夜間比較明顯,肩周炎患者還常會(huì )出現肩關(guān)節的屈伸活動(dòng)不利及外展活動(dòng)不利。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
肩周炎癥狀該怎樣確診肩周炎
肩周炎患者一般會(huì )出現局部壓迫的疼痛感,而且情況會(huì )逐漸加重,還會(huì )出現關(guān)節僵硬,活動(dòng)受限的情況。引起肩周炎的原因可能是因為過(guò)度勞累引起的,也可能是因為頸肩部位的活動(dòng)頻繁導致的。和本身的缺鈣也有一定的關(guān)系,建議及時(shí)治療,也可以選擇中藥貼敷的膏藥進(jìn)行緩解,情況嚴重的話(huà),可以選擇正規的專(zhuān)業(yè)醫院進(jìn)行檢查和治療,平時(shí)要注意休息。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
肩周炎和頸椎是什么造成的
肩周炎是發(fā)生在肩關(guān)節的無(wú)菌性炎癥,導致患者出現肩部疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等臨床癥狀。而頸椎病發(fā)病原因較多,和年齡、勞動(dòng)強度、工作形式、日常生活習慣等情況,都有關(guān)系。根據患者發(fā)病情況以及臨床癥狀不同,可以將頸椎病分為:神經(jīng)根型頸椎病、椎基底動(dòng)脈型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病、混合型頸椎病。兩種病變都是常見(jiàn)的頸肩關(guān)節病變,是導致肩部、頸部疼痛的常見(jiàn)原因之一。當患者出現臨床癥狀后,需要患者及早去醫院就醫,通過(guò)拍片、CT等檢查項目,對患者進(jìn)行診斷,然后針對性治療。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
肩周炎要怎么確診
肩周炎的確診需要根據年齡、具體的癥狀,以及結合相關(guān)的檢查。由于肩周炎與關(guān)節的退變有關(guān),大多發(fā)生于中老年人。其主要以肩關(guān)節的疼痛以及活動(dòng)受限為主,并且存在著(zhù)怕冷,局部有明顯的壓痛點(diǎn)。如果出現這些特點(diǎn),再進(jìn)行局部拍片和CT檢查,排除骨頭病變以及頸椎病等情況,就可以診斷為肩周炎。出現肩周炎以后要多注意保暖,適當進(jìn)行肩關(guān)節的活動(dòng),防止出現關(guān)節粘連。如果存在疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,可以給予局部拔罐、針灸,口服一些止痛類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。部分出現粘連的可以采取微創(chuàng )手術(shù)或者局部封閉注射。由于肩周炎是一種自限性的疾病,大部分是可以恢復的。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
肩周炎怎么止痛
肩周炎引起了疼痛的癥狀以后,可以在醫生的指導下口服非甾體抗炎止痛藥緩解,比如美洛昔康、布洛芬等。如果存在肌肉痙攣的癥狀,還可使用鹽酸乙哌立松等肌肉松弛藥進(jìn)行改善。在疼痛特別明顯時(shí),還可向關(guān)節內注射皮質(zhì)激素,能夠快速地達到止痛的效果。也可使用一些物理療法配合進(jìn)行治療,比如熱敷、按摩、針灸等,并且也要加強患部處的保護,防止肩部受涼,避免肩部遭受外傷。由于肩周炎具有自限性,通過(guò)有效的治療與護理,大多數可逐漸恢復正常。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
胳膊酸是肩周炎嗎
胳膊酸不是肩周炎,胳膊酸痛的原因多數是由于胳膊長(cháng)時(shí)間處于某個(gè)體位,從而導致肌肉筋膜出現炎癥,這就引發(fā)酸痛的出現。胳膊酸痛的患者可以通過(guò)按摩、推拿、熱敷的方式來(lái)緩解,而且治療的效果非常良好。而肩周炎主要的表現是患者肩膀疼痛,并且不能自由活動(dòng),夜間的疼痛感會(huì )更加明顯。另外肩周炎患者需要及時(shí)去醫院治療,如果治療不及時(shí),可能會(huì )導致肩關(guān)節喪失活動(dòng)功能。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
肩周炎屬于頸部脊髓損傷嗎
肩周炎和頸部的脊髓損傷屬于兩種不同的疾病,發(fā)病的原因也是不相同的。所以肩周炎不屬于頸部的脊髓損傷。一般肩周炎的話(huà),年齡比較大的患者最常見(jiàn),主要是因為肩關(guān)節長(cháng)期慢性的損傷,然后感受一些風(fēng)寒風(fēng)濕性的問(wèn)題,出現肩關(guān)節疼痛,然后功能受限的一種病變。而頸部的脊髓損傷主要就是導致一些神經(jīng)性的病變,特別是容易出現一些肢體肌肉無(wú)力,肌力減退的情況。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
肩周炎可以負重嗎
肩周炎不可以負重,負重會(huì )增加關(guān)節周?chē)臒o(wú)菌性炎癥,加重疼痛。急性期應該休息,減少活動(dòng),最好上肢懸吊或肩關(guān)節支具外固定3周,疼痛明顯的口服非甾體類(lèi)消炎止痛藥物和肌肉解痙藥物,關(guān)節周?chē)膲和袋c(diǎn)注射強的松龍和利多卡因注射液封閉治療。關(guān)節熱敷、理療、紅外線(xiàn)照射或按摩治療。平時(shí)避免受涼和勞累,進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉,如游泳、爬墻運動(dòng)。重度的需要在頸叢麻醉下進(jìn)行手法松解治療。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肩周炎疼痛有什么特征
肩周炎疼痛起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性的疼痛。多數為慢性發(fā)作。然后病程增加的時(shí)候會(huì )感覺(jué)到疼痛逐漸的加劇,或者感覺(jué)到酸痛、脹痛頓痛甚,至有的呈刀割樣的疼痛,持續性的發(fā)作,當氣候變化或者勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸部以及上肢,尤其是肘部擴散導致感到頸部或者肘部有疼痛,當肩關(guān)節受到牽拉或碰撞時(shí),經(jīng)常會(huì )感到劇烈的疼痛肩,周炎還有一個(gè)特點(diǎn)就是晝輕夜重,患者經(jīng)常感覺(jué)白天舒服一些,當晚上睡覺(jué)的時(shí)候經(jīng)常感覺(jué)痛醒,甚至不能向患側側臥,尤其是血虛引起的肩周炎,這個(gè)癥狀會(huì )感覺(jué)到特別的明顯,有一部分由于風(fēng)寒濕引起的肩周炎,在空調環(huán)境下或者對這個(gè)風(fēng)扇吹或者是在這個(gè)濕冷的氣候中,也會(huì )感覺(jué)到肩關(guān)節的酸痛、脹痛、刺痛加重,這也是肩周炎疼痛的一個(gè)特征。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
肩周炎會(huì )引起肌肉痙攣嗎
肩周炎會(huì )引起肌肉痙攣的。肩周炎引起肌肉痙攣主要見(jiàn)于早期,主要是由于肩關(guān)節的血液循環(huán)不通暢、肩關(guān)節長(cháng)時(shí)間一個(gè)姿勢、局部的軟組織處于一種狀態(tài)。另外,局部受涼或者勞損也會(huì )加重這種情況,如果不積極的進(jìn)行自我鍛煉,這種肌肉痙攣會(huì )逐漸地形成肌肉的萎縮,導致肩關(guān)節功能的障礙和僵硬。平時(shí)要多注意保暖,適當地進(jìn)行按摩、推拿、拔罐、針灸,可以有效地緩解肌肉痙攣。另外,可以做一下肩關(guān)節的外旋和外展運動(dòng),可以有效地緩解肩關(guān)節的粘連。對于肌肉痙攣伴有肩關(guān)節疼痛劇烈的,可以口服消炎止痛的藥物,也可以由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行局部的封閉注射,還是有不錯效果的。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
不是所有肩痛,都叫肩周炎
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懷孕七個(gè)月流白帶可能由激素變化、陰道菌群失衡、陰道炎、胎膜早破等原因引起,可通過(guò)日常清潔、藥物治療、抗感染治療、產(chǎn)科干預等方式處理。

1、激素變化

妊娠期雌激素水平升高刺激宮頸腺體分泌增多,屬于生理性白帶增稠。保持會(huì )陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,每日更換純棉內褲即可緩解。

2、陰道菌群失衡

孕期免疫力下降可能導致陰道微生態(tài)失調,白帶呈乳酪狀或魚(yú)腥味。建議使用乳酸菌陰道膠囊調節菌群,避免穿緊身褲或久坐潮濕環(huán)境。

3、陰道炎

可能與細菌性陰道病、念珠菌感染有關(guān),常伴隨外陰瘙癢或灼熱感??嗣惯蜿幍榔?、甲硝唑栓劑等藥物需在產(chǎn)科醫生指導下使用,禁止自行沖洗陰道。

4、胎膜早破

若白帶突然增多呈水樣并持續滲出,需警惕未足月胎膜早破。應立即臥床抬高臀部,避免增加腹壓動(dòng)作,盡快就醫進(jìn)行胎心監護和羊水檢測。

孕期分泌物異常需每日用溫水清洗外陰,選擇透氣的全棉內褲,出現異味、顏色異?;虬殡S腹痛時(shí)須及時(shí)產(chǎn)檢。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
測血糖采血針沒(méi)換會(huì )傳染艾滋病嗎

測血糖采血針沒(méi)換一般不會(huì )傳染艾滋病。艾滋病傳播需要特定條件,主要有病毒載量、傳播途徑、暴露時(shí)間、接觸方式等因素影響。

1. 病毒存活條件

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間極短,暴露在空氣中幾分鐘后失去傳染性,干燥環(huán)境會(huì )加速病毒滅活。

2. 傳播途徑限制

艾滋病主要通過(guò)性接觸、母嬰垂直傳播和血液直接交換傳播,完整皮膚接觸污染物不會(huì )導致感染。

3. 針具污染概率

重復使用的采血針若未接觸感染者血液,或病毒載量低于感染閾值,實(shí)際傳播概率極低。

4. 感染確認方法

如確實(shí)存在高危暴露,建議在窗口期后進(jìn)行HIV抗體檢測,日常監測建議使用一次性采血針。

規范操作應每次更換采血針,日常血糖監測可選擇指尖輪換采血,發(fā)現針具污染立即停止使用并消毒處理。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
熏艾草的功效與作用有哪些

熏艾草具有溫經(jīng)散寒、驅蟲(chóng)殺菌、安神助眠、活血止痛等功效,主要用于緩解風(fēng)寒濕痹、皮膚瘙癢、失眠焦慮、痛經(jīng)等癥狀。

1、溫經(jīng)散寒

艾草性溫,燃燒產(chǎn)生的熱量和藥性可滲透肌膚,改善寒凝血瘀引起的關(guān)節冷痛、手腳冰涼。對應治療可配合艾灸關(guān)元穴,藥物可選艾附暖宮丸、桂枝茯苓膠囊。

2、驅蟲(chóng)殺菌

艾煙中的揮發(fā)油對金黃色葡萄球菌等病原微生物有抑制作用,可用于驅除蚊蟲(chóng)、凈化空氣。皮膚感染者可用艾葉煎水外洗,藥物可選復方黃柏液涂劑。

3、安神助眠

艾草特殊氣味通過(guò)嗅覺(jué)刺激調節自主神經(jīng),緩解焦慮情緒。神經(jīng)衰弱者可用艾絨制作藥枕,藥物可選棗仁安神膠囊、朱砂安神丸。

4、活血止痛

艾草有效成分能擴張毛細血管,緩解痛經(jīng)、跌打損傷??膳浜习娜幗谎?,藥物可選元胡止痛片、云南白藥氣霧劑。

熏艾時(shí)注意通風(fēng),過(guò)敏體質(zhì)者慎用,孕婦禁用;可搭配生姜片增強溫通效果,每周使用不超過(guò)3次為宜。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
怎么治療胸腺神經(jīng)內分泌腫瘤

胸腺神經(jīng)內分泌腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、藥物治療、放射治療、靶向治療等方式治療。胸腺神經(jīng)內分泌腫瘤通常由基因突變、內分泌異常、胸腺組織異常增生、遺傳因素等原因引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是胸腺神經(jīng)內分泌腫瘤的主要治療方式,適用于局限性腫瘤。完整切除腫瘤組織可顯著(zhù)提高生存率,術(shù)后需定期復查胸腺激素水平。

2、藥物治療

藥物治療包括生長(cháng)抑素類(lèi)似物、化療藥物等,適用于無(wú)法手術(shù)或轉移性病例。常用藥物有奧曲肽、依托泊苷、順鉑等,需在醫生指導下使用。

3、放射治療

放射治療可用于術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)的病例。精確放療可控制局部腫瘤進(jìn)展,常見(jiàn)副作用包括放射性肺炎和食管炎。

4、靶向治療

靶向治療針對特定分子靶點(diǎn),如mTOR抑制劑等。適用于晚期或復發(fā)病例,治療前需進(jìn)行基因檢測確定適用靶點(diǎn)。

胸腺神經(jīng)內分泌腫瘤患者應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運動(dòng),定期監測激素水平和影像學(xué)檢查。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
長(cháng)期艾灸的好處和壞處有哪些

長(cháng)期艾灸可能帶來(lái)溫經(jīng)散寒、調節免疫、緩解疼痛、改善循環(huán)等好處,但也存在燙傷、過(guò)敏反應、體質(zhì)不適、操作不當等潛在風(fēng)險。

1. 溫經(jīng)散寒

艾灸通過(guò)熱力滲透促進(jìn)氣血運行,適合寒性體質(zhì)人群改善手腳冰涼等癥狀,建議每周2-3次,單次不超過(guò)30分鐘。

2. 調節免疫

艾葉揮發(fā)油成分可能增強巨噬細胞活性,但過(guò)度使用可能導致上火,出現口干咽痛等反應,陰虛體質(zhì)者需謹慎。

3. 皮膚損傷

直接灸可能造成局部水皰或色素沉著(zhù),瘢痕體質(zhì)者應避免化膿灸,建議選擇隔姜灸等溫和方式。

4. 體質(zhì)沖突

實(shí)熱證患者可能出現頭痛失眠等不良反應,高血壓急性期、皮膚感染部位禁止施灸。

進(jìn)行艾灸前建議由中醫師辨證體質(zhì),施灸時(shí)注意保持環(huán)境通風(fēng),結束后飲用溫水補充體液,出現心悸等不適立即停止。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
怎樣減肥不反彈不傷身體效果好

減肥可通過(guò)調整飲食結構、科學(xué)運動(dòng)、行為干預、醫療輔助等方式實(shí)現效果穩定且不傷身體。減肥效果主要與熱量控制、代謝率、激素平衡、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、飲食調整

減少精制碳水攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例,采用地中海飲食或DASH飲食模式,避免極端節食導致基礎代謝下降。

2、運動(dòng)管理

每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)配合抗阻訓練,HIIT間歇訓練可提升后燃效應,運動(dòng)強度需循序漸進(jìn)避免損傷。

3、行為干預

建立規律作息和進(jìn)食習慣,使用正念飲食法記錄飲食日記,通過(guò)認知行為療法改善情緒性進(jìn)食等不良行為模式。

4、醫療輔助

對BMI超過(guò)28合并代謝異常者可考慮奧利司他、利拉魯肽等藥物,重度肥胖經(jīng)評估可進(jìn)行胃袖狀切除術(shù)等代謝手術(shù)。

建議每周減重不超過(guò)體重的1%,長(cháng)期保持體重波動(dòng)在5%以?xún)?,定期監測體脂率和腰圍變化,避免使用減肥茶等可能損傷肝腎的產(chǎn)品。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
指甲碰撞有淤血變黑里面發(fā)臭

指甲碰撞后淤血變黑伴隨發(fā)臭可能由甲下血腫繼發(fā)感染、甲溝炎、真菌性甲癬、外傷性甲床損傷等原因引起,需通過(guò)清創(chuàng )引流、抗生素治療、抗真菌藥物等方式處理。

1. 甲下血腫感染

外力撞擊導致毛細血管破裂積血,淤血未及時(shí)吸收可能滋生細菌。表現為甲板下紫黑色斑塊伴腐臭味,需穿刺引流后局部涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物。

2. 急性甲溝炎

碰撞后甲周皮膚屏障受損,金黃色葡萄球菌等入侵引發(fā)化膿??梢?jiàn)甲皺襞紅腫滲液伴惡臭,需使用碘伏消毒并外敷魚(yú)石脂軟膏,嚴重者口服頭孢克洛。

3. 真菌合并感染

原有甲癬患者外傷后易繼發(fā)細菌感染。特征為甲板增厚分層、碎屑堆積散發(fā)腐敗味,需聯(lián)用酮康唑乳膏和口服特比萘芬片抗真菌治療。

4. 甲床壞死

嚴重撞擊導致甲床組織缺血壞死,腐敗物質(zhì)積聚產(chǎn)生臭味。需手術(shù)清除壞死組織并包扎,配合口服阿莫西林克拉維酸鉀預防感染。

保持患處干燥清潔,避免擠壓碰撞,若出現化膿發(fā)熱需及時(shí)就醫?;謴推陂g減少接觸洗滌劑,可適當補充維生素C促進(jìn)愈合。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
指甲有豎紋和開(kāi)裂是什么原因

指甲有豎紋和開(kāi)裂可能由遺傳因素、營(yíng)養不良、外傷、甲癬等原因引起,可通過(guò)調整飲食、局部護理、抗真菌治療等方式改善。

1. 遺傳因素

部分人群因家族遺傳導致指甲質(zhì)地脆弱,表現為縱行棱紋。建議加強日常保護,避免過(guò)度修剪或接觸刺激性物質(zhì)。

2. 營(yíng)養不良

缺乏鐵、鋅、維生素B7等營(yíng)養素會(huì )影響指甲角蛋白合成??稍黾蛹t肉、堅果、雞蛋等富含微量元素的食物攝入。

3. 外傷

機械性損傷如頻繁美甲、撞擊會(huì )導致甲板分層開(kāi)裂。需減少外力摩擦,必要時(shí)使用氰基丙烯酸酯類(lèi)醫用膠臨時(shí)固定。

4. 甲癬

真菌感染可能破壞甲床結構,伴隨甲板增厚、變色。確診后需遵醫囑使用特比萘芬、環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬等抗真菌藥物。

日常保持手部干燥,避免長(cháng)時(shí)間浸泡,適當補充膠原蛋白肽有助于改善指甲強度。若伴隨疼痛、化膿需及時(shí)就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
長(cháng)閉口粉刺跟化妝品有關(guān)系嗎

長(cháng)閉口粉刺可能與化妝品使用不當有關(guān),主要誘因包括化妝品成分刺激、清潔不徹底、皮膚屏障受損及內分泌失調等因素。

1、成分刺激

含礦物油、合成酯類(lèi)或致痘成分的化妝品可能堵塞毛孔,誘發(fā)閉口粉刺。建議選擇無(wú)油配方或標有“非致痘性”產(chǎn)品,必要時(shí)可遵醫囑使用阿達帕林凝膠、水楊酸軟膏或維A酸乳膏。

2、清潔不徹底

卸妝殘留會(huì )導致毛囊角化異常。需使用溫和卸妝產(chǎn)品徹底清潔,配合氨基酸類(lèi)潔面。若已形成閉口,可短期外用克林霉素磷酸酯凝膠輔助治療。

3、皮膚屏障受損

過(guò)度清潔或頻繁更換化妝品會(huì )破壞皮膚屏障功能。應簡(jiǎn)化護膚步驟,使用含神經(jīng)酰胺的修復類(lèi)產(chǎn)品,嚴重時(shí)可短期使用夫西地酸乳膏控制炎癥。

4、內分泌因素

雄激素水平異常會(huì )加劇皮脂分泌,與化妝品共同作用導致閉口。需排查多囊卵巢綜合征等疾病,必要時(shí)在醫生指導下口服螺內酯或短效避孕藥調節激素。

建議暫停使用厚重化妝品,選擇透氣性好的防曬產(chǎn)品,每周進(jìn)行1-2次低濃度果酸護理幫助角質(zhì)代謝,若持續加重需至皮膚科就診。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
指甲裂了是缺什么維生素嗎

指甲裂開(kāi)可能與維生素缺乏有關(guān),常見(jiàn)原因包括維生素B7缺乏、維生素C不足、鐵元素缺乏以及甲狀腺功能異常等??赏ㄟ^(guò)調整飲食或遵醫囑補充營(yíng)養素改善。

1、維生素B7缺乏

維生素B7缺乏可能導致指甲脆弱易裂,日??蛇m量食用雞蛋、堅果、動(dòng)物肝臟等富含生物素的食物,嚴重缺乏時(shí)需遵醫囑服用生物素補充劑。

2、維生素C不足

維生素C參與膠原蛋白合成,攝入不足會(huì )使指甲分層斷裂。建議增加柑橘類(lèi)水果、西藍花等攝入,必要時(shí)可補充維生素C片劑。

3、缺鐵性貧血

鐵元素不足會(huì )影響指甲床供氧,表現為匙狀甲或縱裂。紅肉、菠菜等含鐵豐富,確診貧血者可服用琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物等鐵劑。

4、甲狀腺疾病

甲減或甲亢均可能導致指甲變脆開(kāi)裂,需檢測甲狀腺功能。若確診需服用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物進(jìn)行內分泌調節。

日常避免頻繁美甲或接觸化學(xué)洗滌劑,保持手部濕潤。若伴隨甲床紅腫等感染癥狀,應及時(shí)就醫排查真菌感染等病理性因素。

朱明煒 主任醫師 北京醫院

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