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頸動(dòng)脈粥樣硬化形成的原因是什么

心血管內科編輯 醫顆葡萄
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頸動(dòng)脈粥樣硬化可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙及遺傳因素等原因引起。動(dòng)脈粥樣硬化通常表現為頭暈、短暫性肢體無(wú)力等癥狀,需通過(guò)生活方式調整、藥物控制或手術(shù)治療干預。

1、高血壓

長(cháng)期高血壓會(huì )導致血管內皮損傷,加速脂質(zhì)沉積形成斑塊?;颊呖赡艹霈F頭痛、視物模糊等癥狀。治療需遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日監測血壓。

2、高脂血癥

血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí),易在頸動(dòng)脈內膜下沉積形成粥樣斑塊。常伴隨黃色瘤、眼瞼黃斑等體征??蛇x用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調節血脂,配合低脂飲食和規律運動(dòng)。

3、糖尿病

持續高血糖狀態(tài)會(huì )引發(fā)血管炎癥反應,促進(jìn)動(dòng)脈硬化進(jìn)展。典型癥狀包括多飲多尿、傷口愈合緩慢。建議使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片控制血糖,定期檢測糖化血紅蛋白水平。

4、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì )直接損傷血管內皮細胞,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者可能出現咳嗽、胸悶等表現。最有效的干預是徹底戒煙,必要時(shí)可配合尼古丁貼片輔助戒斷。

5、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì )顯著(zhù)增加發(fā)病風(fēng)險。這類(lèi)患者可能在青少年時(shí)期就出現肌腱黃色瘤。需早期篩查基因缺陷,嚴格進(jìn)行血脂管理和定期血管超聲監測。

預防頸動(dòng)脈粥樣硬化需綜合控制危險因素,每日保證30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,飲食采用地中海模式多攝入深海魚(yú)、堅果及橄欖油。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,已確診患者應長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,并每3-6個(gè)月復查血脂血糖指標。出現突發(fā)性眩暈或言語(yǔ)障礙時(shí)須立即就醫,警惕腦卒中發(fā)生。

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