醫生回答(1)

• 申劍

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  髖關(guān)節滑膜炎伴少量積液常見(jiàn)于過(guò)度運動(dòng)、外傷或退行性關(guān)節病變，可能與滑膜刺激、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、感染等因素有關(guān)。

  1、滑膜刺激

  劇烈運動(dòng)或外傷導致滑膜充血滲出，表現為關(guān)節腫脹和活動(dòng)受限。建議減少負重活動(dòng)，局部冰敷緩解癥狀，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

  2、骨關(guān)節炎

  關(guān)節軟骨磨損繼發(fā)滑膜炎癥，多伴隨晨僵和摩擦音。需控制體重減輕關(guān)節負荷，關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨。

  3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

  自身免疫反應攻擊滑膜組織，常對稱(chēng)性累及多個(gè)關(guān)節。需規律使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合關(guān)節功能鍛煉維持活動(dòng)度。

  4、感染因素

  細菌或結核桿菌侵襲滑膜引發(fā)化膿性炎癥，多伴發(fā)熱和劇烈疼痛。需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素，嚴重者需關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)。

  急性期建議臥床休息并抬高患肢，恢復期可進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)，避免爬山或深蹲等加重關(guān)節負荷的活動(dòng)。