醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩晚上發(fā)燒白天不燒可能由生理性體溫波動(dòng)、活動(dòng)量減少、感染早期表現或隱匿性尿路感染等原因引起，可通過(guò)調整環(huán)境溫度、補充水分、藥物退熱及就醫檢查等方式處理。

  1、生理性波動(dòng)：

  兒童基礎體溫傍晚較高，睡眠時(shí)新陳代謝減慢可能加劇體溫上升。建議家長(cháng)保持室溫22-24攝氏度，減少蓋被厚度，監測體溫變化無(wú)須特殊用藥。

  2、活動(dòng)量差異：

  白天活動(dòng)促進(jìn)散熱，夜間靜止狀態(tài)可能使低熱顯現。家長(cháng)需鼓勵白天適量飲水，睡前溫水擦浴物理降溫，觀(guān)察是否伴隨盜汗或乏力癥狀。

  3、病毒感染：

  可能與呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染有關(guān)，通常表現為夜間干咳、鼻塞等癥狀?？勺襻t囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒。

  4、尿路感染：

  可能與大腸桿菌逆行感染有關(guān)，常見(jiàn)排尿哭鬧但白天癥狀隱匿。需尿常規確診，醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀或呋喃妥因腸溶片。

  家長(cháng)應記錄發(fā)熱規律，避免過(guò)度包裹，若持續3天夜間發(fā)熱或出現精神萎靡需兒科就診，喂養期間注意補充維生素C和鋅元素增強免疫力。