嬰兒黃疸溶血性嚴重嗎
嬰兒黃疸溶血性是否嚴重需結合具體病因判斷，溶血性黃疸可能由ABO血型不合、Rh血型不合、遺傳性球形紅細胞增多癥等因素引起，屬于需要及時(shí)干預的病理性黃疸。
溶血性黃疸的核心風(fēng)險在于膽紅素水平短期內快速升高。當膽紅素超過(guò)340μmol/L時(shí)可能引發(fā)膽紅素腦病，造成聽(tīng)力損傷、腦性癱瘓等不可逆損害。典型表現為出生后24小時(shí)內迅速出現的黃疸，伴隨貧血、肝脾腫大，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)間接膽紅素顯著(zhù)升高，網(wǎng)織紅細胞計數增加。常見(jiàn)于母嬰血型不合導致的紅細胞大量破壞，其中Rh溶血病情進(jìn)展更快。光照療法是基礎治療手段，嚴重者需換血治療。
部分輕度溶血病例可能僅表現為膽紅素輕度升高。如ABO血型不合引起的溶血，若膽紅素上升速度緩慢且未超過(guò)警戒值，通過(guò)藍光照射和喂養干預多可控制。但需持續監測膽紅素曲線(xiàn)變化，警惕遲發(fā)性溶血反應。某些遺傳性溶血性疾病如G6PD缺乏癥，可能在接觸氧化劑藥物后突發(fā)溶血，這類(lèi)患兒需終身避免特定誘因。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒皮膚黃染進(jìn)展快、嗜睡拒奶時(shí)須立即就醫。日常應保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，避免使用樟腦丸等可能誘發(fā)溶血的物品。出院后需按醫囑復查膽紅素，Rh陰性母親再次妊娠前應進(jìn)行抗體篩查。溶血性黃疸的預后與干預時(shí)機密切相關(guān)，早期規范治療可有效預防神經(jīng)系統后遺癥。
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