醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩黑眼球上出現褐色小斑點(diǎn)可能與虹膜色素痣、結膜色素沉著(zhù)、眼外傷后淤血、先天性黑變病等因素有關(guān)，通常表現為無(wú)痛性局部顏色改變，多數為良性病變。

  1、虹膜色素痣

  虹膜基質(zhì)層黑色素細胞聚集形成，多為先天性或幼年起病，斑點(diǎn)邊界清晰且不隨年齡增大。建議家長(cháng)定期觀(guān)察斑點(diǎn)變化，若出現增大或視力下降需眼科裂隙燈檢查。

  2、結膜色素沉著(zhù)

  結膜上皮層黑色素沉積導致，常見(jiàn)于紫外線(xiàn)暴露或慢性刺激。家長(cháng)需注意避免強光直射兒童眼睛，可遵醫囑使用玻璃酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液緩解刺激癥狀。

  3、眼外傷后淤血

  外力撞擊導致虹膜血管破裂出血，血液分解后形成含鐵血黃素沉積。家長(cháng)應檢查孩子近期是否有磕碰史，急性期可用左氧氟沙星滴眼液預防感染，陳舊性淤斑通常無(wú)須特殊處理。

  4、先天性黑變病

  胚胎期神經(jīng)嵴細胞遷移異常所致，可能伴隨皮膚色素斑。建議家長(cháng)進(jìn)行全身皮膚檢查，確診后可通過(guò)虹膜激光治療改善外觀(guān)，需警惕青光眼等并發(fā)癥。

  日常避免揉眼及強光刺激，每6個(gè)月復查斑點(diǎn)變化，若短期內面積擴大或伴有眼紅眼痛需立即就診。