醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕期血糖高可通過(guò)控制飲食、適度運動(dòng)、定期監測血糖、控制體重增長(cháng)、必要時(shí)藥物干預等方式預防。孕期血糖高可能與激素變化、遺傳因素、飲食不當、缺乏運動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)，通常表現為多飲多尿、疲勞、體重異常增長(cháng)等癥狀。

  1、控制飲食

  合理控制碳水化合物攝入有助于穩定血糖水平。孕期血糖高患者應選擇低升糖指數食物，如全谷物、豆類(lèi)、蔬菜等，避免過(guò)多攝入精制糖和高糖食物。適當增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收，減少血糖波動(dòng)。建議少量多餐，避免一次性攝入過(guò)多食物導致血糖驟升。孕期飲食應保證營(yíng)養均衡，避免過(guò)度節食影響胎兒發(fā)育。

  2、適度運動(dòng)

  規律的有氧運動(dòng)可以幫助提高胰島素敏感性，促進(jìn)葡萄糖利用。孕期血糖高患者可選擇散步、孕婦瑜伽、游泳等低強度運動(dòng)，每次持續20-30分鐘，每周3-5次。運動(dòng)應在醫生指導下進(jìn)行，避免劇烈運動(dòng)或存在禁忌證時(shí)強行運動(dòng)。運動(dòng)前后注意監測血糖變化，防止發(fā)生低血糖。適度運動(dòng)還能幫助控制體重增長(cháng)，改善孕期不適癥狀。

  3、定期監測血糖

  定期血糖監測有助于及時(shí)發(fā)現血糖異常并調整干預措施。孕期血糖高患者應按醫囑進(jìn)行空腹和餐后血糖檢測，必要時(shí)進(jìn)行糖化血紅蛋白檢查。自我監測血糖時(shí)應掌握正確操作方法，記錄血糖變化趨勢。發(fā)現血糖持續偏高應及時(shí)就醫，避免發(fā)展為妊娠期糖尿病。定期產(chǎn)檢時(shí)醫生會(huì )根據血糖情況調整預防方案。

  4、控制體重增長(cháng)

  孕期合理控制體重增長(cháng)有助于預防血糖升高。應根據孕前體重指數制定個(gè)性化的增重目標，一般建議整個(gè)孕期增重11-16公斤。避免體重增長(cháng)過(guò)快或過(guò)多，這會(huì )導致胰島素抵抗加重。通過(guò)飲食控制和適度運動(dòng)將體重增長(cháng)控制在合理范圍內。過(guò)度增重還可能增加妊娠高血壓、巨大兒等并發(fā)癥風(fēng)險。

  5、藥物干預

  當生活方式調整無(wú)法有效控制血糖時(shí)，醫生可能會(huì )建議藥物干預。常用的孕期血糖控制藥物包括胰島素注射液、二甲雙胍片等，這些藥物需嚴格遵醫囑使用。藥物治療期間仍需配合飲食控制和運動(dòng)，并密切監測血糖變化。藥物選擇會(huì )考慮對胎兒的安全性，避免使用可能影響胎兒發(fā)育的降糖藥物。用藥期間出現不適應及時(shí)就醫調整方案。

  孕期血糖高的預防需要多方面綜合干預。除了上述方法外，保證充足睡眠、減輕精神壓力也有助于血糖控制。孕期應避免吸煙飲酒等不良習慣，這些行為會(huì )增加血糖異常風(fēng)險。定期產(chǎn)檢可以及時(shí)發(fā)現并處理血糖問(wèn)題，必要時(shí)可咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化飲食方案。若出現明顯口渴、多尿、乏力等癥狀應及時(shí)就醫檢查，早期干預有助于改善母嬰結局。整個(gè)孕期保持良好生活習慣是預防血糖升高的基礎。