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右側腦血管末梢循環(huán)不良怎么辦

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問(wèn)題描述:右側腦血管末梢循環(huán)不良怎么辦

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腦血管狹窄介入治療后應怎樣預防再次狹窄
支架做完之后狹窄的再復發(fā),跟多種因素有關(guān)系。第一、跟病人這個(gè)不規律的生活方式有關(guān),第二、跟病人的用藥情況有關(guān),第三、大夫給病人做手術(shù)也是有影響的,第四、病人本身的血管狀況也是有關(guān)系的,但是目前能可控的實(shí)際上主要是前三個(gè)原因,最后一個(gè)原因實(shí)際上是不可控的。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
?胖子會(huì )得腦血管病嗎
胖子的確會(huì )容易得腦血管疾病。肥胖本身不僅僅是外觀(guān)看起來(lái)比較富態(tài),肥胖本身就是一種代謝系統疾病,很多肥胖的患者就已經(jīng)合并其它的代謝系統疾病,如糖尿病、高尿酸血癥、血脂異常癥、高血壓等。肥胖本身也是心腦血管疾病發(fā)生發(fā)展的危險因素,如果肥胖的患者再合并其它的代謝系統疾病,未來(lái)心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險就會(huì )更高。肥胖一定要在醫生的指導之下,進(jìn)行合理的減肥來(lái)避免得心腦血管疾病,要控制每天的飲食熱量,適量運動(dòng),堅持下來(lái)就可以減肥。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
腦血管畸形的出血有年齡界限嗎
腦血管畸形出血才需要進(jìn)行手術(shù)干預,這個(gè)倒不是特別的特定,但是這是一個(gè)先天性的疾病,相對來(lái)說(shuō)它引起腦出血的可能性,在年輕人就比那個(gè)高血壓引起腦出血的可能性要大。所以如果是40歲以下的人發(fā)生了突發(fā)的腦內的血腫或者出血,那么我們往往要給病人進(jìn)行血管造影,來(lái)看一下它是不是由血管畸形引起的,因為我們知道40歲以下的人,由于高血壓引起腦出血是比較少見(jiàn)的,高血壓引起的出血往往在50、60、70這樣的年齡比較常見(jiàn)一些。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
腦血管痙攣怎么引起的
腦血管痙攣,主要是由蛛網(wǎng)膜下腔出血引起,包括自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,和外傷性蛛網(wǎng)膜下出血。大概是在蛛網(wǎng)膜下腔出血以后一個(gè)星期左右,大腦底部的大血管,發(fā)生功能性狹窄,稱(chēng)為腦血管痙攣。腦血管痙攣的原因,目前還不是十分清楚,目前的研究表明,氧合血紅蛋白,炎癥反應,縮血管物質(zhì)增多,離子通道紊亂,內皮素以及血管細胞增殖,在腦血管痙攣發(fā)病中起到重要的作用。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
腦血管彈性是什么意思
腦血管彈性的意思可以作為一個(gè)更加詳細的比較,就是類(lèi)似于橡膠,我們在平常的生活過(guò)程當中,可以看到橡膠或者是皮筋兒這些都是有一定的彈性,都可以承受在一定壓力下的變化,包括像一些橫向的變化以及縱向的變化,但是不能夠忍受切割、燒灼等這種變化,這個(gè)非常像血管。因此,在日常的生活過(guò)程當中,一定要注意血管彈性的變化,如果血管有硬化性質(zhì)的改變,也就是彈性變差,一定要及時(shí)地改變自我生活方式,積極用藥積極進(jìn)行控制。血管也是肌性組織的結構,一般情況下分為內膜、中膜和外膜,而中膜和外膜之間有可能有一定的血管肌性結構的存在,也就是說(shuō)血管內的肌肉,這些就是所謂的產(chǎn)生彈性的最重要的情況。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
腦血管搭橋手術(shù)成功率
腦血管搭橋手術(shù)的成功率,一定要根據具體情況進(jìn)行具體對待,一般都在90%以上,但是因為腦血管搭橋手術(shù)分為不同的搭橋類(lèi)別,有的相對比較簡(jiǎn)單,像顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈血管搭橋手術(shù),屬于最簡(jiǎn)單中的一種,成功率有可能在95%-98%之間。搭橋手術(shù)有持久性的效果,因為血流吻合之后,并不只是當時(shí)效果明確,而且在遠期包括3個(gè)月、6個(gè)月以后的通暢率,也屬于考核指標,所以對于這方面更需要手術(shù)技術(shù)的成熟。但是,如果是對于枕動(dòng)脈-小腦后下動(dòng)脈相對比較難的血管吻合手術(shù),成功率也只能在90%-92%之間,所以一定要明確相應的手術(shù)方式。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腦血管畸形治療方法有什么?
腦血管畸形十有八九先天隔代遺傳因素引發(fā),最佳的治療方案就是開(kāi)顱實(shí)施手術(shù),改正血管畸形。以防隨著(zhù)年齡增漲,血壓升高,后期會(huì )再次出現血管畸形崩裂,引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血或者腦出血傷及生命。同時(shí)還要實(shí)施有關(guān)的配合仔細檢查頭顱核磁共振,腰椎穿刺查腦脊液,腦血管造影等。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
腦血管病可以食療嗎
腦血管病可以通過(guò)飲食方式的調整進(jìn)行輔助治療和防止再次發(fā)病的風(fēng)險,但是不作為腦血管病的主要治療方法。如果發(fā)生腦血管病之后,一定要及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療,包括飲食方式的調整、藥物治療、手術(shù)治療等。如果考慮是腦出血,適合手術(shù)時(shí)盡量給予手術(shù)治療。必要時(shí)也可以進(jìn)行保守治療,包括降顱壓和神經(jīng)保護治療并控制患者的病因。如果考慮是腦梗死,一般以保守治療為主,包括抗血小板聚集、神經(jīng)保護、改善血液循環(huán)、保護線(xiàn)粒體、溶栓和抗凝治療。對于大面積腦梗死的患者危機生命時(shí),也可以進(jìn)行手術(shù)切除部分腦組織,以臨時(shí)挽救患者的生命。如果患者有腦動(dòng)脈狹窄,比如血管狹窄大于75%以上時(shí),可以進(jìn)行支架手術(shù)治療。同時(shí)要囑咐患者低鹽、低脂、低糖、易消化飲食。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腦血管畸形能自愈嗎
腦血管畸形通常是一種不能自愈的先天性腦血管病變,形成復雜且一旦存在,異常血管結構不會(huì )自行恢復正常。盡管大多數情況下腦血管畸形難以自愈,但對于小型、無(wú)明顯癥狀的畸形,可能保持穩定。為了預防和控制,建議養成良好的生活習慣,包括均衡飲食、適量飲水、規律運動(dòng),以增強身體抵抗力。如有任何疑慮,應及時(shí)就醫,尋求專(zhuān)業(yè)醫生的指導和治療。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
腦血管介入治療包括哪些方法
其實(shí)腦血管介入治療是一種微創(chuàng )的方法,就是通過(guò)我們的有些特殊的器械,在X射線(xiàn)的幫助下,通過(guò)我們與照影進(jìn)行對比,顯示出我們血管的路徑,從而進(jìn)行一個(gè)血管內的治療,它包括有動(dòng)脈內的溶栓,包括有這個(gè)機械的支架的取栓,還有導管的吸栓,那么對于出血性腦血管病人是囊外擴張做得比較多,對這種動(dòng)脈瘤可以采取打膠、放彈簧圈或者放腹膜支架的方法進(jìn)行封堵,那么這些方法針對不同的疾病,可能會(huì )采取以上的介入方法的一個(gè)單獨或者組合的應用。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
腦血管里的動(dòng)脈瘤危險嗎
腦血管里的動(dòng)脈瘤是非常危險的,尤其是當它破裂時(shí),會(huì )導致腦出血等危及生命的情況,因此需要及時(shí)診斷和處理。動(dòng)脈瘤本質(zhì)上是血管...
腦血管動(dòng)脈瘤好做手術(shù)不
腦血管動(dòng)脈瘤是否適合手術(shù),需要根據瘤體大小、位置、破裂風(fēng)險以及患者具體身體狀況綜合評估。一般來(lái)說(shuō),當動(dòng)脈瘤有破裂風(fēng)險或已...
查腦血管掛什么科
腦血管相關(guān)問(wèn)題通常需要掛“神經(jīng)內科”或“神經(jīng)外科”,具體選擇需要依據癥狀和病情表現來(lái)判斷。腦血管疾病包含腦梗死、腦出血、...
怎樣預防腦血管病的發(fā)生呢
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先天性腦血管狹窄遺傳嗎
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腦血管堵塞有“前兆”,這些“紅色信號”務(wù)必重視!
腦血管阻塞,即腦梗死或腦血栓形成,是一種常見(jiàn)而嚴重的腦血管疾病。由于其突然的發(fā)病和嚴重的后果,它經(jīng)常給患者和家庭帶來(lái)沉重的打擊。然而,腦血管阻塞并不安靜,它經(jīng)常在發(fā)病前發(fā)出一些“紅色信號”。如果我們能夠識別和注意這些信號,并及時(shí)采取措施,就有可能避免悲劇的發(fā)生。
腦血管里的動(dòng)脈瘤嚴重嗎
動(dòng)脈瘤在腦血管里的存在是件危險的事情,尤其是在它破裂之前沒(méi)有明顯癥狀時(shí),可能像埋藏的“定時(shí)炸彈”,需要引起高度警惕。懷疑...
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1. 發(fā)熱

約30%患者首次用藥后出現一過(guò)性低熱,可能與藥物激活免疫反應有關(guān),通常無(wú)需特殊處理,48小時(shí)內自行緩解,必要時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚等解熱藥。

2. 骨痛

藥物抑制破骨細胞活性可能導致骨骼修復性疼痛,多發(fā)生于用藥后72小時(shí)內,表現為肌肉關(guān)節酸痛,可配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。

3. 低鈣血癥

長(cháng)期用藥可能影響鈣磷代謝,引發(fā)手足抽搐或心律失常,需定期監測血鈣水平,聯(lián)合補充鈣劑與維生素D制劑如碳酸鈣、骨化三醇進(jìn)行預防。

4. 下頜骨壞死

罕見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥,多見(jiàn)于唑來(lái)膦酸使用期間,與口腔創(chuàng )傷或感染有關(guān),表現為頜骨暴露、經(jīng)久不愈,需口腔科清創(chuàng )聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀治療。

用藥期間建議每日攝入800-1000mg鈣質(zhì),避免口腔有創(chuàng )操作,定期復查腎功能及頜骨影像學(xué)檢查,出現持續骨痛或口腔潰瘍應及時(shí)復診。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
植發(fā)發(fā)際線(xiàn)一般多少個(gè)單位合適

植發(fā)發(fā)際線(xiàn)一般需要1500-3000個(gè)毛囊單位,實(shí)際數量受到發(fā)際線(xiàn)后移程度、毛發(fā)密度、供體區資源、個(gè)人審美需求等因素影響。

1、發(fā)際線(xiàn)后移程度

輕度后移約需1500-2000單位,重度后退可能需2500單位以上。需通過(guò)專(zhuān)業(yè)毛囊檢測評估脫發(fā)分級。

2、毛發(fā)密度

原生發(fā)密度較低者需增加移植量,通常每平方厘米需植入40-60個(gè)毛囊單位才能達到自然效果。

3、供體區資源

后枕部毛囊質(zhì)量決定可提取總量,供體區稀疏者需采用分散提取技術(shù),單次手術(shù)最多可提取4000單位。

4、審美需求

男性直角發(fā)際線(xiàn)比女性圓弧形發(fā)際線(xiàn)耗材更多,部分患者要求降低額角需額外增加300-500單位。

建議術(shù)前進(jìn)行三維頭皮檢測,由專(zhuān)業(yè)醫師根據脫發(fā)情況和面部比例設計個(gè)性化方案,術(shù)后保持健康作息有助于毛囊存活。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
正常人吃艾滋病阻斷藥會(huì )怎樣

正常人服用艾滋病阻斷藥可能出現藥物不良反應,常見(jiàn)副作用包括頭暈惡心、肝腎負擔加重、過(guò)敏反應、胃腸道不適等。阻斷藥僅用于高危暴露后預防,健康人群濫用會(huì )導致耐藥性風(fēng)險、藥物蓄積中毒、內分泌紊亂、免疫系統異常。

1、頭暈惡心

非核苷類(lèi)逆轉錄酶抑制劑可能引起中樞神經(jīng)系統癥狀,表現為持續性頭痛或眩暈,可遵醫囑使用甲氧氯普胺緩解癥狀。

2、肝腎損傷

蛋白酶抑制劑需經(jīng)肝臟代謝,長(cháng)期服用會(huì )導致轉氨酶升高,腎功能異常者可能出現肌酐清除率下降,需定期監測肝腎功能指標。

3、過(guò)敏反應

整合酶抑制劑可能引發(fā)皮疹、血管性水腫等超敏反應,嚴重時(shí)可導致史蒂文斯-約翰遜綜合征,應立即停藥并就醫處理。

4、胃腸不適

核苷類(lèi)逆轉錄酶抑制劑常引起腹瀉腹脹,與藥物對腸黏膜刺激有關(guān),建議餐后服用減輕癥狀,必要時(shí)使用蒙脫石散對癥治療。

未發(fā)生高危暴露的健康人群禁止預防性使用阻斷藥,出現用藥不適需立即停藥并到感染科就診,日常應通過(guò)規范防護措施降低感染風(fēng)險。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
站街的女的艾滋病率有多高

性工作者感染艾滋病的概率明顯高于普通人群,主要影響因素包括無(wú)保護性行為、注射吸毒共用針具、性傳播疾病合并感染、區域流行病學(xué)差異等。

1、無(wú)保護性行為

未使用安全套的性交易會(huì )顯著(zhù)增加體液接觸風(fēng)險,建議定期進(jìn)行HIV抗體檢測,高危暴露后72小時(shí)內可使用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋進(jìn)行阻斷。

2、共用注射器具

吸毒人員共用針具導致的血液傳播風(fēng)險極高,美沙酮維持治療和清潔針具交換項目能有效降低傳播概率。

3、合并性病感染

梅毒、生殖器皰疹等性病會(huì )造成黏膜破損,大幅提升HIV感染風(fēng)險,需同步治療合并感染。

4、地區流行差異

艾滋病高發(fā)地區的性工作者感染率可達普通人群數十倍,與當地防控政策和檢測覆蓋率密切相關(guān)。

建議性工作者每3個(gè)月進(jìn)行HIV檢測,堅持使用安全套,避免共用注射器具,出現疑似暴露及時(shí)就醫評估阻斷治療必要性。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
測血糖采血針沒(méi)換會(huì )傳染艾滋病嗎

測血糖采血針沒(méi)換一般不會(huì )傳染艾滋病。艾滋病傳播需要特定條件,主要有病毒載量、傳播途徑、暴露時(shí)間、接觸方式等因素影響。

1. 病毒存活條件

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間極短,暴露在空氣中幾分鐘后失去傳染性,干燥環(huán)境會(huì )加速病毒滅活。

2. 傳播途徑限制

艾滋病主要通過(guò)性接觸、母嬰垂直傳播和血液直接交換傳播,完整皮膚接觸污染物不會(huì )導致感染。

3. 針具污染概率

重復使用的采血針若未接觸感染者血液,或病毒載量低于感染閾值,實(shí)際傳播概率極低。

4. 感染確認方法

如確實(shí)存在高危暴露,建議在窗口期后進(jìn)行HIV抗體檢測,日常監測建議使用一次性采血針。

規范操作應每次更換采血針,日常血糖監測可選擇指尖輪換采血,發(fā)現針具污染立即停止使用并消毒處理。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
重瓣紅玫瑰花的功效與作用

重瓣紅玫瑰花具有美容養顏、疏肝解郁、調節內分泌、抗氧化等功效,常用于緩解情緒壓力、改善膚色暗沉、調節女性生理周期及延緩皮膚衰老。

1、美容養顏

玫瑰花含多種維生素及單寧酸,能促進(jìn)皮膚新陳代謝,減少色素沉淀??纱钆涿倒寰屯庥没蝻嬘没ú?,皮膚敏感者需測試后使用。

2、疏肝解郁

其芳香成分能舒緩神經(jīng)緊張,對輕度焦慮、抑郁有輔助緩解作用。建議搭配合歡皮、柴胡等中藥材沖泡代茶飲。

3、調節內分泌

適用于女性經(jīng)期不調、更年期潮熱等癥狀??膳c當歸、益母草協(xié)同使用,月經(jīng)量多者慎用。

4、抗氧化

花青素及多酚類(lèi)物質(zhì)能清除自由基,延緩細胞老化。新鮮花瓣可制作沙拉,干燥花蕾宜低溫避光保存。

建議根據體質(zhì)適量食用,過(guò)敏體質(zhì)者需謹慎;長(cháng)期服用需咨詢(xún)中醫師,避免與活血類(lèi)藥物同用。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
陣發(fā)性房顫陣發(fā)性房顫吃什么藥

陣發(fā)性房顫患者可遵醫囑使用普羅帕酮、胺碘酮、美托洛爾、地高辛等藥物控制心律。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下根據個(gè)體情況選擇藥物。

一、普羅帕酮

作為Ic類(lèi)抗心律失常藥,通過(guò)抑制鈉離子通道減慢傳導,適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者,可能出現頭暈或胃腸道反應。

二、胺碘酮

III類(lèi)廣譜抗心律失常藥,適用于合并器質(zhì)性心臟病患者,需警惕甲狀腺功能異常和肺纖維化等長(cháng)期副作用。

三、美托洛爾

β受體阻滯劑通過(guò)降低交感神經(jīng)興奮性控制心室率,常見(jiàn)不良反應包括心動(dòng)過(guò)緩和乏力。

四、地高辛

正性肌力藥物通過(guò)增強迷走神經(jīng)張力減慢房室傳導,適用于心衰合并房顫患者,需監測血藥濃度預防中毒。

日常需限制咖啡因攝入,避免過(guò)度勞累,定期監測心率和血壓變化,出現持續心悸或胸痛應立即就醫。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
參茸補腎丸功效與作用是什么

參茸補腎丸具有溫補腎陽(yáng)、益精填髓的功效,主要用于腎陽(yáng)不足引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷、頭暈耳鳴等癥狀。

1、溫補腎陽(yáng)

參茸補腎丸中鹿茸、紅參等成分可改善腎陽(yáng)虛導致的四肢不溫、夜尿頻多,適用于房事過(guò)度或年老體衰人群。

2、益精填髓

熟地黃、枸杞子等藥材能緩解精髓不足引起的健忘失眠、發(fā)白齒搖,常見(jiàn)于長(cháng)期慢性病患者或先天稟賦不足者。

3、強筋健骨

淫羊藿、杜仲等成分有助于減輕腎虛型骨質(zhì)疏松引發(fā)的關(guān)節疼痛,適合絕經(jīng)后女性及重體力勞動(dòng)者。

4、改善功能

對男性陽(yáng)痿早泄、女性性欲減退等生殖功能減退癥狀有調理作用,多與下丘腦-垂體-性腺軸調節相關(guān)。

服用期間忌食生冷油膩,感冒發(fā)熱時(shí)應停用,高血壓患者須在醫師指導下使用,建議配合八段錦等柔緩運動(dòng)增強療效。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
支氣管淀粉樣變是怎么回事

支氣管淀粉樣變可能由慢性炎癥刺激、遺傳因素、免疫異常、漿細胞疾病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、支氣管鏡介入、放射治療、手術(shù)切除等方式治療。

1、慢性炎癥刺激

長(cháng)期支氣管炎或結核等慢性炎癥可能導致淀粉樣物質(zhì)沉積,表現為咳嗽、咯血,可遵醫囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、沙利度胺等藥物控制炎癥。

2、遺傳因素

家族性淀粉樣變患者TTR基因突變易引發(fā)支氣管受累,需基因檢測確認,治療以延緩疾病進(jìn)展為主,可使用氯苯那敏、多西環(huán)素、秋水仙堿等藥物。

3、免疫異常

自身免疫紊亂可能導致淀粉樣蛋白異常沉積,常合并呼吸困難,需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、硫唑嘌呤等免疫抑制劑調節免疫功能。

4、漿細胞疾病

多發(fā)性骨髓瘤等疾病可能繼發(fā)支氣管淀粉樣變,伴隨骨痛等癥狀,需針對原發(fā)病治療,可采用硼替佐米、來(lái)那度胺、地塞米松等靶向藥物。

患者應避免呼吸道刺激,定期復查肺功能,出現氣促加重需及時(shí)就診,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
腦萎縮和阿爾茨海默病有什么區別

腦萎縮是腦組織體積縮小的影像學(xué)表現,阿爾茨海默病是一種以記憶障礙為核心的神經(jīng)退行性疾病,二者主要區別在于病因、癥狀及發(fā)展進(jìn)程。

1. 病因差異

腦萎縮可能由衰老、腦血管病、外傷等生理或病理因素引起;阿爾茨海默病主要與β淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常等神經(jīng)病理改變相關(guān)。

2. 癥狀特點(diǎn)

腦萎縮患者可能僅表現為輕度認知功能下降;阿爾茨海默病則具有進(jìn)行性記憶喪失、定向障礙、性格改變等典型癥狀。

3. 影像學(xué)表現

腦萎縮在CT或MRI上顯示腦溝增寬、腦室擴大;阿爾茨海默病除萎縮外,常伴有海馬體選擇性萎縮特征。

4. 疾病進(jìn)程

腦萎縮進(jìn)展速度與基礎病因相關(guān);阿爾茨海默病呈不可逆性惡化,病程通常持續8-10年。

建議出現認知功能減退癥狀時(shí)盡早就診神經(jīng)內科,通過(guò)神經(jīng)心理學(xué)評估和影像學(xué)檢查明確診斷,日常保持社交活動(dòng)和腦力鍛煉有助于延緩認知衰退。

王杰 主任醫師 山東省立醫院

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