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腎結石引起血尿怎么辦

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問(wèn)題描述:腎結石引起血尿怎么辦

醫生回答(1)

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什么原因引起腎結石什么

腎結石可能由飲水量不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療、體外碎石等方式治療。

1、飲水量不足

每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽飲食

過(guò)量攝入鈉鹽增加尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結石形成。需限制每日鹽分攝入低于5克,減少腌制食品。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現為反復腰痛、血尿等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節代謝。

4、尿路感染

可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),通常表現為發(fā)熱、排尿刺痛等癥狀。需根據病原學(xué)檢查選用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治療。

日常需保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石嚴重積水嚴重了怎么處理

腎積水合并腎結石嚴重時(shí)需緊急處理,治療方法主要有體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。腎積水通常由結石梗阻、尿路狹窄、前列腺增生、腫瘤壓迫等原因引起。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于20毫米的腎結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出。碎石后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。

2、輸尿管支架置入

用于急性梗阻導致的腎積水,通過(guò)膀胱鏡放置雙J管引流尿液。支架可能引起尿頻、腰痛等不適,需配合使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片預防感染。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對較大結石或復雜結石,建立皮膚至腎臟的通道直接取石。術(shù)后可能發(fā)生出血、發(fā)熱,需使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、布洛芬緩釋膠囊控制并發(fā)癥。

4、開(kāi)放手術(shù)

適用于合并解剖異?;蚨啻挝?chuàng )治療失敗者,通過(guò)腰部切口取出結石并修復尿路結構。術(shù)后需監測腎功能,必要時(shí)使用呋塞米片、腎康注射液、復方α-酮酸片保護殘余腎功能。

治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲評估積水改善情況,出現發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石做手術(shù)需要多久

腎結石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結石大小、結石位置、患者身體狀況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)時(shí)間較短,開(kāi)放性手術(shù)時(shí)間較長(cháng)。

2、結石大?。?p>結石越大手術(shù)時(shí)間越長(cháng),復雜結石可能需要分次手術(shù)。

3、結石位置:

腎盂結石手術(shù)時(shí)間較短,腎盞結石特別是下盞結石手術(shù)時(shí)間較長(cháng)。

4、患者狀況:

合并泌尿系統感染或解剖異常會(huì )增加手術(shù)難度和時(shí)間。

術(shù)后需多飲水保持每日尿量,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
0.6的腎結石需要碎石嗎

直徑0.6厘米的腎結石多數情況下無(wú)須碎石治療。腎結石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、自然排出:

0.6厘米的結石體積較小,約60%可通過(guò)大量飲水及適度運動(dòng)自然排出,建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,配合跳繩等跳躍運動(dòng)。

2、藥物輔助:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度,需在醫生指導下使用。

3、體外碎石:

若結石滯留超過(guò)4周或引發(fā)腎積水,可考慮體外沖擊波碎石,該技術(shù)適用于5-20毫米的結石,但需評估結石硬度及解剖位置。

4、內鏡取石:

輸尿管軟鏡適用于下段嵌頓結石,經(jīng)尿道置入可直視下激光碎石,住院時(shí)間約3-5天,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫,日常應限制草酸含量高的食物如菠菜,保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石發(fā)作期如何調養注意事項

腎結石發(fā)作期可通過(guò)調整飲水、控制飲食、適度運動(dòng)、藥物輔助等方式緩解癥狀。發(fā)作期通常由尿液濃縮、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、調整飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,減少結晶沉積。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲品。

2、控制飲食

限制高草酸食物如菠菜堅果,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內臟。適當增加柑橘類(lèi)水果,其含有的枸櫞酸可抑制結石形成。

3、適度運動(dòng)

進(jìn)行跳躍、爬樓梯等輕度沖擊運動(dòng),有助于小于5毫米的結石排出。但需避免劇烈運動(dòng)導致脫水或疼痛加劇。

4、藥物輔助

可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解絞痛,坦索羅辛擴張輸尿管,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。感染時(shí)需配合抗生素治療。

發(fā)作期應記錄排尿情況及疼痛特點(diǎn),若出現發(fā)熱、持續血尿或無(wú)尿需立即就醫。緩解后建議定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石把腎切掉對人有什么影響

腎結石通常無(wú)須切除腎臟,僅在極少數嚴重并發(fā)癥(如腎功能完全喪失、不可控感染或癌變)時(shí)需考慮腎切除術(shù)。單側腎臟切除后,健康側腎臟可代償大部分功能,但可能出現長(cháng)期腎功能下降、高血壓、蛋白尿等風(fēng)險。

1、腎功能代償

剩余健康腎臟會(huì )代償性增大,通過(guò)提高濾過(guò)率承擔約70%的原有功能,但整體腎功能較雙腎時(shí)期下降約25%-30%。

2、代謝負擔加重

單腎狀態(tài)下高蛋白飲食、藥物代謝等可能增加腎臟負擔,長(cháng)期可能誘發(fā)微量蛋白尿或腎小球高濾過(guò)損傷。

3、血壓調控失衡

腎臟切除后腎素-血管緊張素系統調節能力減弱,約30%患者術(shù)后會(huì )出現持續性高血壓,需長(cháng)期監測血壓變化。

4、感染風(fēng)險上升

泌尿系統防御屏障減少,殘余腎臟更易發(fā)生逆行感染,尤其糖尿病患者需警惕腎盂腎炎反復發(fā)作。

術(shù)后需定期監測肌酐、尿蛋白等指標,控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8克以下,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
做b超查腎結石需要空腹嗎

腎結石B超檢查通常無(wú)須空腹,檢查準確性主要與膀胱充盈度、結石位置、設備分辨率、腸道氣體干擾等因素有關(guān)。

1、膀胱充盈度:

膀胱適度充盈有助于輸尿管下段結石顯影,建議檢查前1小時(shí)飲水500毫升,但無(wú)須嚴格空腹。

2、結石位置:

腎盂或上段輸尿管結石受進(jìn)食影響較小,而靠近十二指腸的結石可能因腸氣干擾需調整體位檢查。

3、設備分辨率:

高頻探頭對微小結石檢出率高,低回聲結石在空腹與非空腹狀態(tài)下顯影差異不明顯。

4、腸道氣體:

腹脹明顯者可嘗試排便后檢查,但普通飲食不會(huì )顯著(zhù)影響腎實(shí)質(zhì)及較大結石的超聲成像。

檢查前避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,穿著(zhù)寬松衣物便于暴露檢查部位,檢查后按醫囑復查或完善其他影像學(xué)檢查。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石怎么引起的原因

腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物溶解、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、飲水量不足

每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶和碳酸飲料。

2、高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )增加尿鈣排泄。需減少紅肉、腌制食品攝入,增加柑橘類(lèi)水果等堿性食物。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節腫痛等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節。

4、尿路感染

可能與變形桿菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān),常出現排尿灼痛、血尿等癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。

保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,限制菠菜等高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石怎么止疼最快方法

腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整、醫療干預等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。

1、藥物鎮痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如消旋山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣,阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛,均需醫生評估后使用。

2、局部熱敷

下腹部或腰背部熱敷有助于放松肌肉、改善局部血液循環(huán),減輕痙攣性疼痛,水溫不宜超過(guò)40℃,每次持續15-20分鐘。

3、體位調整

采取膝蓋彎曲的側臥位可降低輸尿管張力,避免劇烈活動(dòng),適當跳躍可能幫助小結石移位,但需避免過(guò)度運動(dòng)加重疼痛。

4、醫療干預

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的結石,輸尿管鏡取石術(shù)可直接解除梗阻,需根據結石大小和位置選擇干預方式。

疼痛緩解后建議增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石的早期癥狀是什么

腎結石早期癥狀可能包括腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐等表現,癥狀發(fā)展通常按輕度不適到顯著(zhù)疼痛的進(jìn)程出現。

1、腰部隱痛:

早期多為單側腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重,與小結石在腎盂內移動(dòng)刺激有關(guān)。

2、排尿異常:

可能出現尿頻、尿急或排尿中斷,因結石刺激泌尿系統黏膜導致反射性膀胱收縮。

3、鏡下血尿:

約半數患者早期可見(jiàn)尿液顯微鏡下紅細胞增多,由結石摩擦尿路黏膜引發(fā)出血。

4、胃腸反應:

部分患者伴隨惡心嘔吐,因腎區疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)反射性胃腸道癥狀。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,出現持續腰痛或肉眼血尿需及時(shí)泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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1、藥物鎮痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如硫酸阿托品、山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣,嚴重時(shí)可遵醫囑使用哌替啶等阿片類(lèi)藥物。

2、熱敷

腰部或下腹部熱敷有助于放松肌肉、改善局部血液循環(huán),可減輕結石移動(dòng)導致的痙攣性疼痛,水溫建議控制在40-50攝氏度。

3、體位調整

采取疼痛側肢體屈曲體位可降低輸尿管張力,適當跳躍活動(dòng)可能促進(jìn)小結石排出,但需避免劇烈運動(dòng)加重損傷。

4、醫療干預

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎結石,輸尿管鏡取石術(shù)可直接解除梗阻,兩者均需由泌尿外科醫生評估后實(shí)施。

疼痛緩解后建議增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
牙沒(méi)了除了種牙還有其他方法嗎

牙缺失后修復方法主要有活動(dòng)義齒、固定義齒、種植牙、隱形義齒四種。種植牙并非唯一選擇,需根據牙槽骨條件、經(jīng)濟狀況及功能需求綜合評估。

1、活動(dòng)義齒:

可自行摘戴的修復體,適用于多顆牙缺失或牙槽骨萎縮者?;懈采w牙齦,依靠卡環(huán)固定鄰牙,需每日清潔維護,咀嚼效率中等。

2、固定義齒:

通過(guò)磨小鄰牙作為基牙,粘接固定橋體修復缺牙。適合單顆或連續缺牙且鄰牙健康者,咀嚼功能接近天然牙,但會(huì )損傷健康牙體組織。

3、隱形義齒:

采用彈性樹(shù)脂材料制作的薄型修復體,無(wú)金屬卡環(huán),美觀(guān)性較好。適用于臨時(shí)修復或牙周病松動(dòng)牙過(guò)渡期,但承重能力較弱。

4、種植牙:

通過(guò)植入人工牙根支撐冠修復,不損傷鄰牙且咀嚼功能最佳。需滿(mǎn)足骨量充足條件,治療周期較長(cháng),費用相對較高。

建議根據口腔檢查結果選擇修復方案,日常注意保持口腔衛生,定期復查修復體使用情況。缺牙后應及時(shí)修復以避免鄰牙傾斜或對頜牙伸長(cháng)。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
小孩不集中精力怎么辦

小孩不集中精力可通過(guò)調整作息、改善飲食、行為干預、專(zhuān)業(yè)評估等方式改善,通常與睡眠不足、營(yíng)養失衡、注意力缺陷多動(dòng)障礙、心理壓力等因素有關(guān)。

1、調整作息

睡眠不足會(huì )導致大腦疲勞,建議家長(cháng)固定孩子入睡和起床時(shí)間,午休不超過(guò)1小時(shí),睡前避免使用電子設備。

2、改善飲食

缺鐵或高糖飲食可能影響認知功能,家長(cháng)需保證孩子攝入富含蛋白質(zhì)、維生素B族的食物,如雞蛋、瘦肉、全谷物等。

3、行為干預

通過(guò)番茄鐘訓練、任務(wù)分解法提升專(zhuān)注力,家長(cháng)需減少環(huán)境干擾物,采用正向激勵方式強化專(zhuān)注行為。

4、專(zhuān)業(yè)評估

持續6個(gè)月以上的注意力渙散可能提示注意力缺陷多動(dòng)障礙,需兒童心理科進(jìn)行量表評估,必要時(shí)可遵醫囑使用哌甲酯、托莫西汀等藥物。

建議家長(cháng)記錄孩子每日專(zhuān)注時(shí)長(cháng)變化,結合感統訓練游戲改善注意力,若伴隨多動(dòng)沖動(dòng)癥狀應及時(shí)就醫。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒眼上有黃色眼屎是怎么回事

新生兒眼上有黃色眼屎可能是結膜炎、淚囊炎、鼻淚管阻塞或先天性青光眼等引起,通常與感染、發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、結膜炎

細菌或病毒感染可能導致結膜發(fā)炎,表現為黃色分泌物增多。家長(cháng)需用無(wú)菌棉簽蘸溫水清潔眼周,醫生可能建議使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏或阿昔洛韋滴眼液。

2、淚囊炎

淚道系統發(fā)育不完善易引發(fā)感染,伴隨眼瞼紅腫。家長(cháng)可輕柔按摩淚囊區促進(jìn)引流,醫生可能開(kāi)具左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液或磺胺醋酰鈉滴眼液。

3、鼻淚管阻塞

先天性的鼻淚管狹窄會(huì )導致淚液滯留,繼發(fā)感染時(shí)出現膿性分泌物。家長(cháng)應每日多次清潔眼部,必要時(shí)需進(jìn)行淚道探通術(shù)。

4、先天性青光眼

罕見(jiàn)但需警惕,可能伴隨畏光、流淚等癥狀。家長(cháng)發(fā)現異常須立即就醫,確診后需手術(shù)治療。

保持嬰兒眼部清潔,避免用手直接觸碰,發(fā)現分泌物持續增多或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí)及時(shí)就診。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
天熱頭暈腦脹是什么原因

天熱頭暈腦脹可能與脫水、電解質(zhì)失衡、中暑先兆、心血管疾病有關(guān),高溫環(huán)境下血管擴張導致腦供血不足是常見(jiàn)誘因。

1、脫水

高溫出汗過(guò)多導致體液流失,血液黏稠度增加影響腦部供氧。建議每小時(shí)補充200毫升淡鹽水,觀(guān)察尿液顏色保持淡黃。

2、電解質(zhì)失衡

鈉鉀等礦物質(zhì)隨汗液丟失引發(fā)神經(jīng)肌肉功能障礙??娠嬘煤娊赓|(zhì)的運動(dòng)飲料,食用香蕉、菠菜等富鉀食物。

3、中暑先兆

體溫調節中樞異常出現頭痛惡心癥狀。需立即轉移至陰涼處,用濕毛巾冷敷頸部,口服藿香正氣水、十滴水等解暑藥物。

4、心血管疾病

高溫加重心臟負荷可能誘發(fā)腦供血不足,常見(jiàn)于高血壓或動(dòng)脈硬化患者。伴有胸悶癥狀時(shí)可舌下含服硝酸甘油,需監測血壓變化。

高溫天氣建議穿透氣衣物,避免正午外出,心血管疾病患者應規律服藥并隨身攜帶急救藥物。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
小氣道功能障礙雙肺紋理稍重如何治療

小氣道功能障礙伴雙肺紋理增粗可通過(guò)支氣管擴張劑吸入、糖皮質(zhì)激素治療、抗感染治療、肺康復訓練等方式改善。該癥狀通常與慢性氣道炎癥、感染、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激等因素相關(guān)。

1、支氣管擴張劑

沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物可緩解氣道痙攣。小氣道阻塞可能與吸煙或冷空氣刺激有關(guān),表現為活動(dòng)后氣促,需避免誘因并定期監測肺功能。

2、糖皮質(zhì)激素

布地奈德、氟替卡松能減輕氣道炎癥。長(cháng)期接觸粉塵或過(guò)敏原可能導致氣道高反應性,伴隨咳嗽咳痰,建議配合環(huán)境控制措施。

3、抗感染治療

阿奇霉素、左氧氟沙星適用于細菌感染引起的炎癥。反復呼吸道感染會(huì )加重氣道損傷,出現黃膿痰時(shí)需完善病原學(xué)檢查。

4、肺康復訓練

腹式呼吸訓練、有氧運動(dòng)有助于改善肺功能。該癥狀持續存在可能進(jìn)展為慢性阻塞性肺病,需戒煙并加強營(yíng)養支持。

日常需保持室內空氣流通,避免油煙刺激,適量攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及優(yōu)質(zhì)蛋白,定期復查胸部影像學(xué)。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院
小孩經(jīng)常牙疼怎么辦

小孩經(jīng)常牙疼可通過(guò)口腔清潔護理、調整飲食結構、藥物治療、齲齒充填等方式緩解。牙疼通常由食物殘渣滯留、甜食攝入過(guò)量、齲齒、牙髓炎等原因引起。

1、口腔清潔護理

飯后及時(shí)用兒童軟毛牙刷清潔牙齒,配合牙線(xiàn)清除牙縫殘留物。家長(cháng)需每日監督孩子完成早晚刷牙,避免細菌堆積刺激牙齦。

2、調整飲食結構

減少糖果、蛋糕等高糖食物攝入,增加芹菜、蘋(píng)果等富含膳食纖維的蔬菜水果。家長(cháng)需幫助孩子建立定時(shí)定量進(jìn)食習慣,餐后漱口。

3、藥物治療

齲齒繼發(fā)感染時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛,阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制炎癥,人工牛黃甲硝唑膠囊針對厭氧菌感染。

4、齲齒充填

深齲或牙髓炎需進(jìn)行復合樹(shù)脂充填治療,可能與牙釉質(zhì)發(fā)育不良、致齲菌感染有關(guān),常伴隨冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛。乳牙早失可能影響恒牙萌出。

定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現黑褐色齲斑及時(shí)處理,避免含糖飲品夜間滯留口腔。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎結石有哪些癥狀和表現

腎結石的癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常和發(fā)熱寒戰,表現按病程進(jìn)展從早期不適到嚴重并發(fā)癥排列。

1、腰部鈍痛

早期表現為單側腰部隱痛或酸脹感,活動(dòng)后加重,可能與小結石在腎盂內移動(dòng)刺激有關(guān)。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。

2、血尿

結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛。需進(jìn)行尿液檢查排除感染,可配合醫生使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺注射液控制出血。

3、排尿異常

出現尿頻尿急但尿量減少,提示結石可能堵塞輸尿管。超聲檢查可明確梗阻位置,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

4、發(fā)熱寒戰

繼發(fā)泌尿系感染時(shí)出現高熱伴畏寒,提示病情進(jìn)展。需緊急抗感染治療,醫生可能選用左氧氟沙星氯化鈉注射液、頭孢曲松鈉或哌拉西林他唑巴坦。

每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物,定期復查超聲監測結石變化情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
后面腰兩邊疼是腎出了問(wèn)題嗎

腰兩側疼痛可能與腎臟疾病有關(guān),但也常見(jiàn)于肌肉勞損、腰椎病變或泌尿系統結石等問(wèn)題。主要誘因包括腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腎結石、腎炎等。

1. 腰肌勞損

長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致腰部肌肉緊張酸痛,表現為雙側鈍痛,熱敷和休息可緩解。

2. 腰椎病變

腰椎退行性改變或間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)引發(fā)放射痛,常伴有下肢麻木,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

3. 腎結石

結石移動(dòng)時(shí)會(huì )出現突發(fā)性絞痛并向會(huì )陰放射,可能伴隨血尿,超聲檢查可明確診斷,必要時(shí)需碎石治療。

4. 腎炎

腎區叩擊痛伴尿量改變或水腫時(shí)需警惕腎炎,尿常規檢查可見(jiàn)蛋白尿,需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。

建議避免久坐久站,注意腰部保暖,若疼痛持續或出現排尿異常應及時(shí)就診泌尿外科或骨科排查病因。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
晚上睡覺(jué)鼻子不通氣鼻塞是鼻炎嗎

晚上睡覺(jué)鼻子不通氣鼻塞可能是鼻炎,也可能是感冒、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等疾病引起。鼻塞癥狀按早期表現、進(jìn)展期、終末期排列,早期多為間歇性鼻塞,進(jìn)展期可能伴隨流涕,終末期可能出現持續性鼻塞。

1、感冒

感冒可能導致鼻塞,通常伴隨打噴嚏、流鼻涕等癥狀。感冒引起的鼻塞多為暫時(shí)性,可通過(guò)多喝水、休息緩解,癥狀嚴重時(shí)可遵醫囑使用偽麻黃堿、氯苯那敏、布洛芬等藥物。

2、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎可能引起鼻塞,通常伴隨鼻癢、打噴嚏等癥狀。過(guò)敏性鼻炎可能與花粉、塵螨等因素有關(guān),建議避免接觸過(guò)敏原,遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。

3、鼻竇炎

鼻竇炎可能導致鼻塞,通常伴隨頭痛、面部壓痛等癥狀。鼻竇炎可能與細菌感染有關(guān),建議及時(shí)就醫,遵醫囑使用阿莫西林、頭孢呋辛、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。

4、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲可能引起鼻塞,通常表現為單側持續性鼻塞。鼻中隔偏曲可能與先天發(fā)育異常有關(guān),癥狀嚴重時(shí)可考慮手術(shù)治療。

建議保持室內空氣濕潤,避免接觸刺激性氣味,癥狀持續不緩解時(shí)應及時(shí)就醫明確診斷。

馬曉斌 主任醫師 山東省立醫院

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