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腎結石的酸堿性質(zhì)可通過(guò)結石成分分析區分,主要類(lèi)型有草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石、胱氨酸結石等,不同成分的結石形成環(huán)境與酸堿度相關(guān)。
1、草酸鈣結石最常見(jiàn)類(lèi)型,中性或弱酸性尿液中易形成,X線(xiàn)顯影明顯,可通過(guò)低草酸飲食、增加液體攝入預防,藥物可選枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪、別嘌醇。
2、磷酸鈣結石堿性尿液中易形成,與尿路感染或代謝異常有關(guān),表現為尿液渾濁,治療需控制感染并酸化尿液,藥物可用氯化銨、乙酰唑胺、維生素C。
3、尿酸結石強酸性尿液中形成,X線(xiàn)不顯影,與高嘌呤飲食相關(guān),需堿化尿液并限制嘌呤攝入,藥物包括枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉、非布司他。
4、胱氨酸結石遺傳性疾病導致,酸性尿液中易結晶,需大量飲水和堿化尿液,藥物使用青霉胺、硫普羅寧、枸櫞酸鉀。
建議通過(guò)24小時(shí)尿液成分檢測和結石成分分析明確類(lèi)型,日常保持每日2000毫升以上飲水量,根據結石性質(zhì)調整飲食結構。
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