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膀胱結石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。結石體積、成分及患者基礎疾病等因素會(huì )影響具體方案選擇。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,適合直徑小于5毫米的結石??膳浜咸K等運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。結石可能由代謝異常、尿路感染等因素引起,常伴有排尿中斷、血尿等癥狀。
3、體外碎石沖擊波可將結石粉碎成小于4毫米的顆粒,適用于1-2厘米的草酸鈣結石。需注意碎石后可能引發(fā)腎絞痛,需配合止痛治療。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大體積結石,合并前列腺增生者需同期處理。手術(shù)風(fēng)險包括尿路感染、膀胱穿孔等并發(fā)癥。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,控制高嘌呤飲食,保持每日尿量在1500毫升以上預防復發(fā)。
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