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深靜脈血栓形成主要包括周?chē)?、中央型和混合型三種類(lèi)型。
周?chē)蜕铎o脈血栓多發(fā)生于小腿肌間靜脈叢,主要表現為小腿腫脹、疼痛和壓痛。發(fā)病可能與長(cháng)時(shí)間制動(dòng)、靜脈曲張或外傷有關(guān)?;颊咝凶邥r(shí)癥狀可能加重,休息后可緩解。診斷主要依靠超聲檢查,治療需遵醫囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等,同時(shí)建議抬高患肢促進(jìn)血液回流。
中央型深靜脈血栓常見(jiàn)于髂靜脈、股靜脈等大靜脈,癥狀較嚴重下肢腫脹、皮膚發(fā)紺和淺靜脈擴張。該類(lèi)型血栓脫落風(fēng)險較高,可能導致肺栓塞。發(fā)病常與惡性腫瘤、妊娠或口服避孕藥相關(guān)。治療需住院進(jìn)行抗凝治療,必要時(shí)可考慮下腔靜脈濾器植入術(shù)預防肺栓塞。
混合型深靜脈血栓指周?chē)o脈血栓向近端延伸累及中央靜脈,兼具周?chē)秃椭醒胄偷呐R床表現?;颊呖赡艹霈F整條下肢腫脹、疼痛和皮膚溫度改變。該類(lèi)型血栓形成多與血液高凝狀態(tài)、血管內皮損傷等因素有關(guān)。治療需綜合抗凝、溶栓等措施,嚴重時(shí)需手術(shù)取栓。
深靜脈血栓患者應避免久坐久站,適當活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上注意低鹽低脂,控制體重。戒煙限酒,穿著(zhù)醫用彈力襪有助于預防血栓復發(fā)。出現下肢腫脹、疼痛等癥狀應及時(shí)就醫,在醫生指導下規范治療,不可擅自停藥或調整用藥方案。定期復查凝血功能,監測治療效果。
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