醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石進(jìn)入輸尿管下端可通過(guò)多飲水、藥物輔助、體位調整和體外沖擊波碎石等方式排出，通常由結石體積較小、輸尿管無(wú)狹窄、平滑肌蠕動(dòng)正常和尿量充足等因素促成。

  1、多飲水

  每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量沖刷結石，適合直徑小于5毫米的結石，可配合跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。

  2、藥物輔助

  遵醫囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液溶解尿酸結石。

  3、體位調整

  采用膝胸臥位或健側臥位利用重力促進(jìn)結石下行，每次保持15分鐘，每日重復進(jìn)行3-4次。

  4、體外碎石

  適用于6-10毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，需配合影像學(xué)定位和鎮痛管理。

  出現持續腰痛或血尿應及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓，術(shù)后需定期復查預防復發(fā)。