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先天性甲狀腺功能減低癥可通過(guò)甲狀腺激素替代治療、定期監測甲狀腺功能、營(yíng)養支持和生長(cháng)發(fā)育監測等方式干預。該病通常由甲狀腺發(fā)育異常、甲狀腺激素合成障礙、母體碘缺乏或遺傳因素引起。
1、激素替代治療左甲狀腺素鈉是首選藥物,需根據體重和血液檢測結果調整劑量,定期復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平以評估療效。
2、功能監測新生兒期每2-4周檢測甲狀腺功能,1歲后每3-6個(gè)月復查,青春期及成年后每年隨訪(fǎng),確保激素水平維持在正常范圍。
3、營(yíng)養支持保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,適當補充鋅、鐵等微量元素,母乳喂養嬰兒需監測母親碘營(yíng)養狀況。
4、發(fā)育評估定期進(jìn)行身高體重測量、骨齡檢測和神經(jīng)心理發(fā)育評估,發(fā)現生長(cháng)遲緩或智力落后需及時(shí)調整治療方案。
確診后應立即開(kāi)始治療并終身隨訪(fǎng),未經(jīng)治療可能導致不可逆的智力障礙和生長(cháng)發(fā)育遲滯,建議在兒科內分泌專(zhuān)科醫生指導下規范管理。
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