醫生回答(1)

• 馬偉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  血壓反復升高可能由遺傳因素、高鹽飲食、精神緊張、腎臟疾病等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療等方式控制。

  1、遺傳因素

  原發(fā)性高血壓具有家族聚集性，父母患病者子女發(fā)病概率增高。建議定期監測血壓，限制鈉鹽攝入，必要時(shí)遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等藥物。

  2、高鹽飲食

  每日鈉攝入量超過(guò)6克會(huì )導致水鈉潴留。減少腌制食品、加工食品攝入，增加新鮮蔬菜水果，血壓仍高時(shí)可聯(lián)合厄貝沙坦、硝苯地平控釋片等藥物治療。

  3、精神緊張

  長(cháng)期焦慮或睡眠不足會(huì )激活交感神經(jīng)。保持規律作息，進(jìn)行冥想放松，持續血壓波動(dòng)需配合美托洛爾、培哚普利等藥物調節。

  4、腎臟疾病

  可能與腎動(dòng)脈狹窄、慢性腎炎等因素有關(guān)，通常表現為夜尿增多、下肢浮腫等癥狀。需完善尿常規檢查，使用呋塞米聯(lián)合貝那普利等藥物控制。

  每日監測血壓變化，保持低脂低鹽飲食，每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，發(fā)現血壓持續升高應及時(shí)就醫調整用藥方案。