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新生兒黃疸高合并心肌酶升高可能由生理性黃疸、感染因素、缺氧缺血性腦病、遺傳代謝性疾病等原因引起,需通過(guò)光療、抗感染治療、營(yíng)養心肌等措施干預。
1. 生理性黃疸新生兒膽紅素代謝不完善導致皮膚黃染,通常不伴心肌損傷。加強喂養促進(jìn)排泄,必要時(shí)藍光照射治療,無(wú)須使用藥物。
2. 感染因素敗血癥等感染可能導致膽紅素升高和心肌損害,表現為發(fā)熱、反應差。需進(jìn)行血培養檢查,使用頭孢曲松等抗生素,心肌酶高可輔以磷酸肌酸鈉營(yíng)養心肌。
3. 缺氧缺血圍產(chǎn)期窒息導致多臟器損傷,出現肌酸激酶同工酶升高。需監測生命體征,給予亞低溫治療,心肌保護可用果糖二磷酸鈉。
4. 代謝性疾病甲基丙二酸血癥等遺傳病可引發(fā)黃疸和心肌損害,伴喂養困難。需進(jìn)行血尿代謝篩查,限制蛋白攝入,補充左卡尼汀改善代謝。
家長(cháng)需密切觀(guān)察新生兒精神狀態(tài)、奶量及大小便情況,按醫囑復查膽紅素和心肌酶指標,避免擅自使用退黃藥物。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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