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左腎結石患者需注意調整飲食結構、增加水分攝入、控制體重及定期復查,結石直徑超過(guò)5毫米或伴隨感染時(shí)需及時(shí)就醫。
1、調整飲食減少高草酸食物如菠菜、濃茶,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克,適量補充鈣質(zhì)可結合腸道草酸鹽。尿酸結石患者需限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物。
2、增加飲水每日保持2000-3000毫升飲水量,均勻分配于全天,可選擇枸櫞酸鉀水或淡檸檬水幫助堿化尿液。夜間排尿后需補充水分防止尿液濃縮。
3、控制體重BMI超過(guò)24需通過(guò)飲食運動(dòng)減重,避免快速減肥導致尿酸升高。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳。
4、定期監測每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲,結石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛。感染性結石需定期尿培養,必要時(shí)使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等預防性抗生素。
出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需急診處理,5毫米以下結石可通過(guò)藥物排石,較大結石需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
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