醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶腹瀉時(shí)醫生可能開(kāi)具賴(lài)氨葡鋅顆粒，主要用于糾正腹瀉導致的鋅缺乏和腸道黏膜修復。鋅缺乏可能與喂養不當、胃腸功能紊亂、感染性腹瀉、吸收障礙、遺傳性鋅代謝異常等因素有關(guān)，通常表現為反復腹瀉、食欲減退、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。建議家長(cháng)遵醫囑用藥，避免自行調整劑量。

  1、喂養不當

  長(cháng)期單一飲食或輔食添加不及時(shí)可能導致鋅攝入不足。母乳喂養的嬰兒4-6個(gè)月后需逐步添加富含鋅的輔食如瘦肉泥、蛋黃等。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶排便次數及性狀變化，必要時(shí)在醫生指導下使用賴(lài)氨葡鋅顆粒補充，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。

  2、胃腸功能紊亂

  腹瀉會(huì )加速鋅元素流失并損傷腸黏膜。鋅參與多種消化酶合成，缺乏時(shí)可加重腹瀉癥狀。家長(cháng)需注意給寶寶補充口服補液鹽預防脫水，醫生可能聯(lián)合使用蒙脫石散保護腸黏膜，并配合賴(lài)氨葡鋅顆粒促進(jìn)修復。

  3、感染性腹瀉

  輪狀病毒或細菌感染引起的腹瀉會(huì )破壞腸道吸收功能。鋅具有免疫調節作用，可縮短病程。醫生常推薦在抗感染治療（如頭孢克肟顆粒）同時(shí)使用賴(lài)氨葡鋅顆粒，家長(cháng)需注意消毒餐具并隔離傳染源。

  4、吸收障礙

  慢性腹瀉或乳糖不耐受會(huì )影響鋅的吸收。此類(lèi)患兒除補充賴(lài)氨葡鋅顆粒外，可能需要改用無(wú)乳糖配方奶粉。家長(cháng)需記錄寶寶每日排便情況，醫生可能建議同步補充維生素AD滴劑改善營(yíng)養吸收。

  5、遺傳因素

  腸病性肢端皮炎等遺傳病會(huì )導致鋅代謝異常。這類(lèi)患兒需長(cháng)期監測血鋅水平，嚴格按醫囑服用賴(lài)氨葡鋅顆粒，不可隨意停藥。家長(cháng)發(fā)現寶寶同時(shí)出現皮疹、脫發(fā)等癥狀時(shí)應及時(shí)復診。

  腹瀉期間家長(cháng)應保持寶寶臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳喂養的母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物，配方奶喂養者應嚴格按比例沖調?；謴推诳山o予蘋(píng)果泥、焦米湯等低渣飲食，避免高糖食物加重腹瀉。若寶寶出現嗜睡、尿量減少等脫水表現，或腹瀉持續超過(guò)3天未緩解，須立即就醫。