醫生回答(1)

• 張萌萌

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  IgA腎病可以通過(guò)中藥治療，但需在醫生指導下結合西醫規范治療。中藥治療可能有助于緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展，但無(wú)法完全替代西醫的免疫抑制或降壓等核心治療。常用中藥包括黃葵膠囊、百令膠囊、腎炎康復片、雷公藤多苷片、尿毒清顆粒等。

  1、黃葵膠囊

  黃葵膠囊主要成分為黃蜀葵花提取物，具有清熱利濕作用，適用于濕熱型IgA腎病。該藥可能幫助減輕血尿、蛋白尿癥狀，但需注意可能引起胃腸道不適。使用時(shí)應避免與免疫抑制劑聯(lián)用導致肝腎負擔加重，需定期監測尿常規和腎功能。

  2、百令膠囊

  百令膠囊含發(fā)酵冬蟲(chóng)夏草菌粉，具有補肺腎功效，適用于肺腎兩虛型IgA腎病。該藥可能輔助改善蛋白尿和腎功能，但需警惕與降壓藥聯(lián)用時(shí)的低血壓風(fēng)險。長(cháng)期使用需監測血鉀水平，避免高鉀血癥發(fā)生。

  3、腎炎康復片

  腎炎康復片由西洋參、人參等多種成分組成，適用于氣陰兩虛型患者?？赡苡兄跍p少蛋白漏出和水腫，但陰虛火旺者慎用。服藥期間需限制鈉鹽攝入，避免影響藥效。

  4、雷公藤多苷片

  雷公藤多苷片具有免疫調節作用，可用于蛋白尿明顯的IgA腎病。但可能引起肝功能異常、月經(jīng)紊亂等副作用，需嚴格遵醫囑控制劑量。用藥期間須定期檢查血常規和肝腎功能。

  5、尿毒清顆粒

  尿毒清顆粒含大黃、黃芪等成分，適用于腎功能輕度受損患者?？赡軒椭泳從I功能惡化，但嚴重腎功能不全者禁用。服藥期間需觀(guān)察大便次數，避免過(guò)度腹瀉導致電解質(zhì)紊亂。

  IgA腎病患者采用中藥治療時(shí)，應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累，建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘以?xún)鹊纳⒉交蛱珮O拳等低強度運動(dòng)。定期監測血壓、尿蛋白及腎功能指標，中藥調理期間每1-2個(gè)月需復查一次，出現水腫加重或尿量明顯減少時(shí)應及時(shí)就醫。注意預防呼吸道感染，避免病情反復。