醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  新生兒吃奶時(shí)出現喉鳴音可通過(guò)調整喂養姿勢、檢查鼻腔通暢度、排查先天性喉軟骨軟化、評估胃食管反流等方式處理。喉鳴音通常由生理性喉軟骨發(fā)育不全、喂養不當、呼吸道分泌物堵塞、病理性喉部異常等原因引起。

  1、調整喂養姿勢

  保持45度半臥位喂養，避免平躺喂奶導致奶液反流刺激喉部。每次喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，使用防脹氣奶瓶減少空氣吞咽。

  2、清理鼻腔

  哺乳前用生理鹽水滴鼻軟化分泌物，再用吸鼻器清理。鼻塞可能導致代償性張口呼吸，加重喉部氣流異常震動(dòng)。

  3、喉軟骨軟化

  多數為暫時(shí)性發(fā)育不成熟，表現為吸氣性喉鳴，隨月齡增長(cháng)逐漸改善。嚴重者可遵醫囑補充維生素D或鈣劑，如維生素AD滴劑、碳酸鈣D3顆粒。

  4、胃食管反流

  可能與賁門(mén)括約肌松弛有關(guān)，表現為吐奶后喉鳴加重?？勺襻t囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，喂養后保持頭高腳低位。

  家長(cháng)需記錄喉鳴發(fā)作頻率與進(jìn)食關(guān)系，避免過(guò)度包裹導致呼吸受限。若出現口周發(fā)紺、拒奶或體重不增，應立即就診兒科或耳鼻喉科。