醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  直徑15厘米的腎結石通常需要手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)：

  適用于體積較小的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，碎石后隨尿液排出，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。

  2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：

  在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結石，適用于較大結石或復雜結石，需住院治療。

  3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)：

  經(jīng)尿道置入軟鏡抵達腎臟，配合激光粉碎結石，適合腎盂或腎盞內結石，術(shù)后恢復較快。

  4、開(kāi)放手術(shù)：

  傳統開(kāi)刀取石方式，僅適用于極復雜病例或合并嚴重解剖異常者，創(chuàng )傷較大現已少用。

  術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。