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急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別

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心肌梗死患者能接種新冠疫苗嗎
心肌梗死患者不能接種新冠疫苗。心肌梗死是一種嚴重的心腦血管疾病,屬于新冠疫苗接種的禁忌證。目前,對于心肌梗死患者接種新冠疫苗的研究數據比較少,也就是心肌梗死患者在接種新冠疫苗后,有可能會(huì )發(fā)生一些疫苗反應或者其他嚴重反應,比如過(guò)敏、心率加快、血壓升高等,而且心肌梗死患者一旦發(fā)生疫苗反應,救治起來(lái)就比較棘手。所以按照現在的條件和研究結果,不建議心肌梗死患者接種新冠疫苗。要預防感染新冠肺炎,一定要做好自我防護,比如勤洗手、少聚集、多通風(fēng)、盡量不外出旅行等。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
非st心肌梗死一般可以活多久
如果心肌梗死患者能得到及時(shí)合理的治療,他們就能挽救自己的生命特定的存活期與發(fā)病持續時(shí)間完全相關(guān)癥狀出現后,越早打開(kāi)血管進(jìn)行心臟介入手術(shù),患者的存活時(shí)間就越長(cháng)應該是心臟供血不足,為過(guò)度勞累久病或者先天稟賦不足導致心臟供血不足,心肌失去營(yíng)養,缺血缺氧,因此心前區疼痛,心慌氣短胸悶建議給予活血化瘀止痛藥物如血府逐瘀片,復方丹參片,穩心顆粒治療,勿食用辛辣油膩生冷刺激性食物,避風(fēng)寒反之心肌損傷越多、出現并發(fā)癥的機會(huì )越多、生存周期越短
尚文忠 副主任醫師 淮北礦工總醫院
用力排便會(huì )造成心肌梗死嗎
如果患有心臟疾病的病人,這就是說(shuō)已經(jīng)患有過(guò)可以不能死的病人,過(guò)度的排便用力就有可能會(huì )造成心臟疾病的復發(fā),所以患有心臟病的病人不能吃特別多的食物,容易引起心臟的負荷加重,再就是排便過(guò)程中也要注意盡量保持大便通暢。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
吃西紅柿能預防心肌梗死嗎
吃西紅柿能夠預防心肌梗死,但是對于預防心肌梗死只是有輔助的作用。因為西紅柿是一種富含糖分、維生素、礦物質(zhì)有機酸的蔬菜,不僅為人體可以提供多種的營(yíng)養成分,其內含有的有機酸,可以起到軟化血管的作用,對于延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,起到一定的預防作用。所以對于心肌梗死的發(fā)生,具有預防作用,但是除了吃西紅柿以外,預防心肌梗死,還需要注意低脂飲食、控制體重、避免吸煙、飲酒等。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
心肌梗死搶救后肌肝蛋白高怎么辦?
心梗搶救后,肌肝蛋白太高,就需要使用正確方法治療。心梗治療好以后,肌酐蛋白太高的情況,自然也會(huì )慢慢消失;在治療疾病期間,一定要根據醫生指導正確使用藥物,還要注意好好休息,不要讓情緒過(guò)度激動(dòng)。飲食也要清淡一些,油膩刺激性食物不要吃,不要抽煙、喝酒,應該多吃新鮮水果、蔬菜,里面的維生素含量豐富,可以達到很好的促進(jìn)身體恢復作用。一般出現急性心肌梗死以后,就會(huì )出現心肌酶指標的升高,主要是肌鈣蛋白以及肌酸激酶、肌酸激酶同工酶的升高,只有在癥狀控制以后,這些指標才會(huì )逐漸恢復的正常。一定要配合醫生積極的服用藥物來(lái)治療。注意休息,不要勞累,清淡飲食,忌辛辣刺激油膩性食物,不要抽煙喝酒,可以多吃蔬菜、水果等富含維生素類(lèi)的食物。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
長(cháng)期性久坐會(huì )引發(fā)心肌梗死嗎
長(cháng)期久坐的患者如果有動(dòng)脈硬化或者是高血脂的情況,往往會(huì )導致心臟供血不足。長(cháng)期久坐有可能會(huì )導致血栓形成,也有可能會(huì )導致心肌梗死,這種情況比較少見(jiàn),但是也不能排除。平時(shí)盡量的適當活動(dòng),多吃點(diǎn)蔬菜水果,不要吃高脂肪,高膽固醇的食物,也不要長(cháng)期久坐。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心肌梗死治療方法
如果患者臨床上有劇烈的胸疼的癥狀,一定要盡早地到有條件的醫院,做檢查治療,像心電圖,胸片,血生化檢查,尤其是冠狀動(dòng)脈的造影,造影以后,如果發(fā)現有堵塞的血管,需要及時(shí)地介入治療,開(kāi)通血管,恢復心肌的血流,挽救瀕死的心肌,減輕心絞痛的癥狀,改善冠心病的預后,同時(shí)還要進(jìn)行抗血小板降壓,降脂,降糖以及對癥處理。心梗治療方法,心梗是指供應心臟的血管,左主干以及它的分支,前降支,回旋支以及右冠狀動(dòng)脈,由于動(dòng)脈粥樣硬化,造成血管管腔的狹窄,在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎上,斑塊的破裂,血栓形成,血栓形成以后,完全或者是部分堵塞血管,從而引起急性的心肌供血不足,導致心肌的壞死。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
前壁心肌梗死的原因是什么?
前壁心肌梗死發(fā)生的原因通常是因為冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,斑塊形成,血管腔狹窄,因為各種原因導致斑塊不穩定,急性血栓形成,血栓閉塞血管,而引起前壁心肌梗死。其閉塞的血管通常是發(fā)生在左前降支。對于急性前壁心肌梗死,心梗的面積比較大,受累的心肌范圍也比較大,所以可以出現各種并發(fā)癥,其中包括心律失常、心力衰竭、心源性休克,心臟破裂,或者發(fā)生室壁瘤和心梗后綜合癥。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心肌梗死的治療
如果是突發(fā)性的疾病,建議應該立刻送到醫院進(jìn)行處理,避免延期造成不良的后果,需要馬上進(jìn)行抗凝治療,同時(shí),應盡可能盡快開(kāi)通閉塞的血管,改善心臟供血,這是最重要的,條件允許時(shí),應盡快進(jìn)行手術(shù)。心肌梗死的患者要注意不要情緒激動(dòng),去醫院在醫生的指導下進(jìn)行用藥,一般是使用營(yíng)養心肌的藥物、抗血小板的藥物、調脂的藥物進(jìn)行治療?;颊呷粘I钪凶⒁舛喑郧宓娘嬍?,多吃蔬菜、水果等。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
大面積心肌梗死怎么辦?
大面積心肌梗死首先可以在醫生的配合指導下通過(guò)吸氧、休息、監測血壓、血氧飽和度、心率、鎮靜、止痛等,另外也可以選擇改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療,比如鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥,還有改善心室重構的藥物,比如血管緊張素ll受體拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
心肌梗死是怎么引起
心肌梗死主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成導致血管阻塞引起,常見(jiàn)誘因包括高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖及長(cháng)期精神緊張等...
溶栓治療心肌梗死效果怎么樣?睡眠充足可以預防心肌梗死嗎?
心肌梗塞是一種嚴重的心血管疾病,不及時(shí)治療,患者可能會(huì )出現生命危險。心肌梗塞的發(fā)病原因與過(guò)度勞累、寒
急性心肌梗死會(huì )引起哪些并發(fā)癥
急性心肌梗死可能引起心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂、室壁瘤等并發(fā)癥。急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌...
如何治療急性心肌梗死合并室間隔穿孔
急性心肌梗死合并室間隔穿孔需緊急手術(shù)治療,主要治療方式有室間隔穿孔修補術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、經(jīng)皮室間隔缺損封堵術(shù)、藥物...
突發(fā)心肌梗死的癥狀有哪些
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天華超凈及臺城制藥等三只新股7月31日上市
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甲胎蛋白正常是肝癌轉移嗎

甲胎蛋白正常不能完全排除肝癌轉移的可能,肝癌轉移的診斷需要結合影像學(xué)檢查、病理活檢等綜合判斷。

1、影像學(xué)檢查

增強CT或MRI可發(fā)現肝內或肝外轉移病灶,即使甲胎蛋白正常也不能忽視影像學(xué)異常表現。

2、病理活檢

通過(guò)穿刺獲取組織進(jìn)行病理檢查是確診肝癌轉移的金標準,可明確腫瘤性質(zhì)及來(lái)源。

3、其他腫瘤標志物

異常凝血酶原、CA199等標志物異常升高可能提示肝癌轉移,需結合多項指標綜合判斷。

4、臨床表現

出現消瘦、腹痛、黃疸等癥狀時(shí)需警惕轉移可能,應及時(shí)完善相關(guān)檢查。

建議肝癌患者定期復查甲胎蛋白及其他相關(guān)指標,同時(shí)配合影像學(xué)檢查,發(fā)現異常及時(shí)就醫診治。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
甲狀腺過(guò)氧化酶抗體高怎么回事

甲狀腺過(guò)氧化酶抗體高可能由遺傳因素、碘攝入異常、橋本甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等原因引起,可通過(guò)藥物控制、飲食調整、定期監測等方式干預。

1、遺傳因素

部分人群存在自身免疫病家族史,抗體升高可能與基因易感性相關(guān)。建議定期復查甲狀腺功能,避免高碘飲食,必要時(shí)遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片調節激素水平。

2、碘攝入異常

長(cháng)期過(guò)量或缺乏碘攝入均可能誘發(fā)抗體異常。日常需控制海帶紫菜等高碘食物攝入,可檢測尿碘水平指導飲食,伴隨甲狀腺腫大時(shí)可使用硒酵母片輔助治療。

3、橋本甲狀腺炎

該病與自身免疫攻擊甲狀腺組織有關(guān),通常表現為抗體顯著(zhù)升高、甲狀腺彌漫性腫大。確診后需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監測促甲狀腺激素水平。

4、產(chǎn)后甲狀腺炎

妊娠期免疫耐受消失可能導致產(chǎn)后抗體升高,多伴有一過(guò)性甲亢或甲減癥狀。輕癥觀(guān)察即可,出現明顯疲乏水腫時(shí)可短期使用普萘洛爾片對癥處理。

保持均衡飲食,限制十字花科蔬菜生食,每3-6個(gè)月復查甲狀腺超聲和功能,出現頸部壓迫癥狀需及時(shí)就診。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
乳腺癌B超能確定有無(wú)淋巴轉移嗎

乳腺癌B超檢查可以初步評估淋巴結轉移情況,但無(wú)法完全確診。淋巴結轉移的判斷需結合B超、穿刺活檢、PET-CT等多種檢查手段。

1、B超局限性:

B超對直徑超過(guò)5毫米的淋巴結檢出率較高,但難以區分炎癥反應與腫瘤轉移,可能出現假陽(yáng)性或假陰性結果。

2、影像學(xué)特征:

轉移淋巴結通常表現為皮質(zhì)增厚、門(mén)結構消失、圓形改變等特征,但特異性約為70%,需結合其他檢查驗證。

3、活檢必要性:

超聲引導下穿刺活檢是確診金標準,可直接獲取淋巴結組織進(jìn)行病理分析,準確率超過(guò)90%。

4、綜合評估:

臨床常采用B超聯(lián)合腫瘤標志物、磁共振等檢查,必要時(shí)進(jìn)行前哨淋巴結活檢提高診斷準確性。

建議乳腺癌患者完善多學(xué)科檢查,由專(zhuān)科醫生綜合影像學(xué)與病理結果制定個(gè)體化治療方案。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
做什么檢查可以查出腎結石

腎結石可通過(guò)泌尿系統超聲、腹部X線(xiàn)平片、靜脈尿路造影、CT檢查等方式確診。

1、泌尿系統超聲

泌尿系統超聲是首選篩查手段,無(wú)輻射且能檢出大多數結石,尤其適用于孕婦和兒童,可顯示結石位置、大小及腎積水情況。

2、腹部X線(xiàn)平片

腹部X線(xiàn)平片對含鈣結石檢出率較高,但易受腸氣干擾可能漏診尿酸結石,需結合其他檢查綜合判斷。

3、靜脈尿路造影

靜脈尿路造影能動(dòng)態(tài)觀(guān)察腎臟排泄功能,明確結石是否造成尿路梗阻,但需注射造影劑且存在過(guò)敏風(fēng)險。

4、CT檢查

非增強CT是診斷腎結石的金標準,能檢出所有類(lèi)型結石并精確定位,還可評估并發(fā)癥,但輻射量高于超聲。

檢查后建議增加飲水量促進(jìn)小結石排出,避免高草酸飲食,定期復查監測結石變化情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎有結石和積液怎么處理

腎結石和腎積液的常見(jiàn)處理方法有增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。腎結石可能由代謝異常、尿路感染、飲食因素、解剖結構異常等原因引起,腎積液通常由尿路梗阻導致。

1、增加飲水量

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,減少尿液濃縮概率。家長(cháng)需督促兒童規律飲水,避免碳酸飲料和高糖飲品。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解結石移動(dòng)引起的疼痛。需在醫生指導下使用。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿,需配合藥物排石治療。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡適用于復雜結石或合并感染的情況,輸尿管軟鏡可處理輸尿管中上段結石。嚴重腎積液需同時(shí)放置雙J管解除梗阻。

出現發(fā)熱或持續腰痛需及時(shí)就醫,術(shù)后應限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
黃連素片的功效與作用有哪些

黃連素片的主要功效為抗菌消炎、止瀉、調節胃腸功能、輔助降血糖,適用于腸炎、痢疾等感染性腹瀉及輕癥糖尿病輔助治療。

1、抗菌消炎

黃連素片含小檗堿成分,對痢疾桿菌、大腸桿菌等腸道致病菌有抑制作用,臨床用于細菌性腸炎的治療,可遵醫囑聯(lián)合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊使用。

2、止瀉作用

通過(guò)抑制腸道分泌和蠕動(dòng)緩解腹瀉癥狀,適用于急性水樣便腹瀉,需注意與諾氟沙星、口服補液鹽等藥物配合使用。

3、調節胃腸功能

可改善功能性消化不良伴發(fā)的腹脹癥狀,通常與多潘立酮、復方消化酶等胃腸動(dòng)力藥協(xié)同使用。

4、輔助降血糖

小檗堿能提高胰島素敏感性,作為2型糖尿病輔助用藥時(shí)需與二甲雙胍等降糖藥聯(lián)合,禁止替代主要降糖方案。

使用黃連素片可能出現便秘、皮疹等不良反應,長(cháng)期服用需監測肝功能,孕婦及溶血性貧血患者禁用,具體用藥方案應經(jīng)醫生評估。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
急性心肌梗死的胸痛有什么特點(diǎn)

急性心肌梗死的胸痛主要表現為突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛,常伴有瀕死感、向左肩背部放射、持續超過(guò)30分鐘且含服硝酸甘油無(wú)法緩解。

1. 突發(fā)性疼痛

胸痛常無(wú)誘因突然發(fā)作,疼痛程度劇烈,患者多描述為胸口被重物壓迫或緊縮感。

2. 放射痛

疼痛可向左肩、左上肢內側、下頜或上腹部放射,部分患者僅表現為這些部位的疼痛而無(wú)明顯胸痛。

3. 持續時(shí)間長(cháng)

疼痛通常持續30分鐘以上,休息或含服硝酸甘油不能完全緩解,這與心絞痛發(fā)作有明顯區別。

4. 伴隨癥狀

常伴有冷汗、惡心嘔吐、呼吸困難、瀕死感等癥狀,嚴重者可出現意識喪失或休克表現。

出現上述胸痛特點(diǎn)時(shí)需立即撥打急救電話(huà),避免自行前往醫院,保持靜臥等待專(zhuān)業(yè)醫療救援。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
激素藥的作用與功效是什么

激素藥主要用于調節內分泌功能、抗炎、免疫抑制等,常見(jiàn)功效包括控制過(guò)敏反應、治療自身免疫疾病、替代激素缺乏等。

1、抗炎作用

激素藥通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)的釋放減輕紅腫熱痛,適用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、哮喘等疾病,常用藥物包括潑尼松、地塞米松、氫化可的松。

2、免疫抑制

可降低異常免疫反應,用于器官移植后抗排異或系統性紅斑狼瘡治療,代表藥物有甲潑尼龍、環(huán)孢素、他克莫司。

3、內分泌調節

補充體內激素不足,如甲狀腺素治療甲減、胰島素控制血糖,相關(guān)藥物包括左甲狀腺素鈉、胰島素注射液、生長(cháng)激素。

4、抗過(guò)敏

快速緩解嚴重過(guò)敏反應,如過(guò)敏性休克或蕁麻疹,常用藥物為腎上腺素、倍他米松、氯雷他定。

使用激素藥需嚴格遵醫囑,避免自行調整劑量,長(cháng)期用藥者應定期監測血壓、血糖及骨密度,配合低鹽高蛋白飲食減少副作用。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
甲狀腺功能低下的病因是什么

甲狀腺功能低下可能由自身免疫損傷、碘缺乏、藥物影響、垂體病變等原因引起,可通過(guò)激素替代、病因治療等方式干預。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)病因,甲狀腺組織被免疫系統錯誤攻擊,表現為甲狀腺腫大、畏寒乏力。需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物補充激素。

2、碘攝入不足

飲食中長(cháng)期缺碘會(huì )導致甲狀腺激素合成原料缺乏,可能出現頸部增粗、反應遲鈍。輕癥可通過(guò)加碘鹽、海帶等食物改善,嚴重者需聯(lián)合左甲狀腺素治療。

3、藥物因素

鋰制劑、干擾素等藥物可能抑制甲狀腺功能,伴隨藥物性甲減癥狀如皮膚干燥、體重增加。需評估藥物必要性并調整方案,必要時(shí)補充甲狀腺激素。

4、垂體病變

垂體瘤或席漢綜合征導致促甲狀腺激素分泌不足,表現為中樞性甲減。需針對原發(fā)病治療,同時(shí)使用左甲狀腺素鈉片替代治療。

日常需均衡攝入含碘食物,避免過(guò)度勞累,定期監測甲狀腺功能指標,嚴格遵醫囑調整藥物劑量。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
懷孕感冒鼻塞最快緩解辦法

懷孕感冒鼻塞可通過(guò)生理鹽水沖洗、蒸汽吸入、抬高頭部睡眠、蜂蜜檸檬水等方式緩解,通常由免疫力下降、激素變化、病毒感染、過(guò)敏反應等原因引起。

1、生理鹽水沖洗

使用溫熱的生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物,減輕鼻黏膜水腫。該方法安全無(wú)藥物依賴(lài),適合孕婦每日重復進(jìn)行。

2、蒸汽吸入

吸入40℃左右的水蒸氣能濕潤呼吸道,緩解鼻塞??稍跓崴屑尤肷僭S薄荷精油增強效果,注意避免燙傷。

3、抬高頭部睡眠

睡眠時(shí)墊高頭部15-30度,利用重力作用減少鼻腔充血。建議選擇孕婦專(zhuān)用斜坡枕保持舒適體位。

4、蜂蜜檸檬水

溫熱的蜂蜜檸檬水能舒緩咽喉不適,蜂蜜具有輕度抗菌作用。每日飲用不超過(guò)200毫升,糖尿病患者慎用。

孕婦出現發(fā)熱超過(guò)38.5℃或癥狀持續3天未緩解時(shí)應及時(shí)產(chǎn)科就診,避免自行服用復方感冒藥。保持室內空氣流通,每日飲用足量溫水。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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