醫生回答(1)

• 周冬

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  一歲十個(gè)月寶寶不會(huì )說(shuō)話(huà)可通過(guò)語(yǔ)言環(huán)境優(yōu)化、聽(tīng)力篩查、發(fā)育評估、專(zhuān)業(yè)干預等方式改善，通常由語(yǔ)言環(huán)境刺激不足、聽(tīng)力障礙、發(fā)育遲緩、孤獨癥譜系障礙等原因引起。

  1、語(yǔ)言環(huán)境優(yōu)化

  家庭語(yǔ)言輸入不足或電子屏幕暴露過(guò)多可能導致語(yǔ)言發(fā)育滯后。家長(cháng)需增加面對面交流，避免使用嬰兒語(yǔ)，通過(guò)繪本共讀、指物命名等方式刺激語(yǔ)言表達。

  2、聽(tīng)力篩查

  傳導性耳聾或感音神經(jīng)性耳聾會(huì )直接影響語(yǔ)言習得。建議家長(cháng)盡快完成聲導抗檢查和耳聲發(fā)射測試，若確診需根據病因使用阿莫西林克拉維酸鉀治療中耳炎，或配戴助聽(tīng)器。

  3、發(fā)育評估

  全面發(fā)育遲緩或特定性語(yǔ)言障礙可能與早產(chǎn)、低出生體重有關(guān)。需通過(guò)Gesell量表評估，表現為社交反應遲鈍、運動(dòng)落后等癥狀，可進(jìn)行結構化早期干預訓練。

  4、專(zhuān)業(yè)干預

  孤獨癥譜系障礙患兒常伴語(yǔ)言倒退、眼神回避等表現。需兒童心理科進(jìn)行ABC量表篩查，確診后需應用行為分析療法，配合利培酮口服溶液改善刻板行為。

  每日保證30分鐘親子游戲時(shí)間，限制屏幕接觸在1小時(shí)內，定期監測語(yǔ)言里程碑，若24個(gè)月仍無(wú)有意義詞匯需立即轉診兒童康復科。