醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  一歲半的寶寶還不會(huì )說(shuō)話(huà)可能是正常發(fā)育差異，也可能與語(yǔ)言環(huán)境刺激不足、聽(tīng)力障礙、自閉癥譜系障礙等因素有關(guān)，建議家長(cháng)通過(guò)增加互動(dòng)、聽(tīng)力篩查及專(zhuān)業(yè)評估綜合干預。

  1、發(fā)育差異：

  約15%-20%的幼兒存在語(yǔ)言發(fā)育稍緩的情況，這類(lèi)寶寶通常理解能力正常且伴隨非語(yǔ)言交流，家長(cháng)需多進(jìn)行面對面發(fā)音示范和鼓勵模仿。

  2、語(yǔ)言刺激不足：

  雙語(yǔ)環(huán)境或看護人沉默寡言可能減少語(yǔ)言輸入，表現為詞匯量低于同齡人。建議家長(cháng)每天進(jìn)行親子共讀、描述生活場(chǎng)景等活動(dòng)。

  3、聽(tīng)力障礙：

  先天性耳聾或中耳炎反復發(fā)作會(huì )影響語(yǔ)言習得，常伴隨對聲音反應遲鈍。需耳鼻喉科進(jìn)行聲導抗測試和ABR檢查，確診后可配助聽(tīng)器或人工耳蝸。

  4、神經(jīng)發(fā)育異常：

  自閉癥患兒除語(yǔ)言遲緩外，多存在眼神回避和刻板行為。兒童保健科可通過(guò)M-CHAT量表篩查，確診后需行為干預和語(yǔ)言訓練。

  日?？啥嗵峁┱Z(yǔ)言刺激環(huán)境，避免電子屏幕替代人際互動(dòng)，若24個(gè)月仍無(wú)有意義詞匯需盡早就診發(fā)育行為兒科。