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腰椎小關(guān)節紊亂的癥狀主要包括腰部疼痛、活動(dòng)受限、局部壓痛及放射痛,癥狀發(fā)展通常從早期輕度不適逐漸進(jìn)展為持續性功能障礙。
1、腰部疼痛早期表現為間歇性鈍痛,久坐或扭轉腰部時(shí)加重,可能與關(guān)節錯位刺激周?chē)窠?jīng)有關(guān)。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解炎癥。
2、活動(dòng)受限腰部側彎、后伸動(dòng)作困難,嚴重時(shí)影響行走,因小關(guān)節滑膜嵌頓導致。物理治療如牽引配合熱敷可改善,若合并椎間盤(pán)突出需加用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
3、局部壓痛棘突旁2厘米處存在明顯壓痛點(diǎn),按壓可誘發(fā)典型疼痛,提示關(guān)節囊水腫。超聲引導下封閉注射(如利多卡因+倍他米松)可短期緩解癥狀。
4、放射痛疼痛向臀部或大腿后側放射但不超過(guò)膝關(guān)節,需與腰椎間盤(pán)突出癥鑒別。慢性反復發(fā)作者建議行腰椎MRI評估關(guān)節退變程度。
避免久坐及突然轉腰動(dòng)作,睡眠時(shí)腰部墊軟枕保持生理曲度,急性期疼痛超過(guò)3天或伴下肢無(wú)力需及時(shí)就診脊柱外科。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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