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急性闌尾炎的典型癥狀包括轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛反跳痛。
1、轉移性腹痛早期表現為臍周或上腹部隱痛,6-8小時(shí)后疼痛轉移至右下腹并固定,可能與內臟神經(jīng)反射有關(guān),需禁食并靜脈補液。
2、消化道癥狀多數患者伴惡心嘔吐、食欲減退,因炎癥刺激胃腸神經(jīng)引起,可遵醫囑使用甲氧氯普胺、昂丹司瓊等止吐藥物。
3、全身反應體溫升高至38℃左右,白細胞計數增高,提示感染進(jìn)展,需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制炎癥。
4、腹膜刺激征右下腹麥氏點(diǎn)壓痛伴反跳痛,肌緊張提示腹膜受累,需急診行腹腔鏡或開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。
出現持續右下腹痛伴發(fā)熱時(shí)禁止自行服用止痛藥,應立即就醫評估手術(shù)指征,術(shù)后早期下床活動(dòng)預防腸粘連。
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