醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腰結石初期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、尿頻尿急等表現。

  1、腰部隱痛

  結石刺激腎盂或輸尿管黏膜引發(fā)鈍痛，疼痛多位于肋脊角或側腹部，活動(dòng)后可能加重，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。

  2、排尿異常

  結石移動(dòng)可能導致排尿中斷或尿流變細，部分患者出現排尿灼熱感，建議增加飲水量促進(jìn)結石排出，必要時(shí)使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、碳酸氫鈉片等調節尿液酸堿度。

  3、血尿

  結石摩擦尿路黏膜導致鏡下或肉眼血尿，通常伴隨排尿末疼痛，需進(jìn)行尿常規檢查，可配合服用腎石通顆粒、尿石通丸等中成藥輔助治療。

  4、尿頻尿急

  下段輸尿管結石刺激膀胱三角區引發(fā)尿路刺激征，夜間癥狀可能加重，需與泌尿系感染鑒別，可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗感染藥物。

  出現上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行泌尿系超聲檢查，每日保持2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等。