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胃腸手術(shù)后傷口有積水可通過(guò)傷口引流、加壓包扎、抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng )等方式處理。積水通常由淋巴液滲出、局部感染、縫合不當、凝血功能障礙等原因引起。
1、傷口引流使用無(wú)菌引流條或負壓吸引裝置排出積液,每日觀(guān)察引流液性狀。淋巴液滲出可能與術(shù)中淋巴管損傷有關(guān),表現為淡黃色清亮液體,無(wú)須特殊用藥。
2、加壓包扎采用彈性繃帶均勻加壓,減少組織間隙液體滲出。凝血功能障礙患者可能出現血性滲出,需配合維生素K1、氨甲環(huán)酸等止血藥物。
3、抗生素治療局部感染時(shí)可使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素。感染性積液常伴紅腫熱痛,可能與術(shù)中污染或術(shù)后護理不當有關(guān)。
4、手術(shù)清創(chuàng )對于深部膿腫或壞死組織形成的積液,需手術(shù)清除壞死組織并放置引流管。嚴重感染可能伴隨發(fā)熱、白細胞升高等全身癥狀。
術(shù)后保持傷口干燥清潔,避免劇烈活動(dòng)增加腹壓,定期復查血常規和傷口愈合情況,出現發(fā)熱或滲液增多應及時(shí)就醫。
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