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腎結石躺下疼痛可能與結石移動(dòng)、輸尿管痙攣、體位改變壓迫神經(jīng)、合并感染等因素有關(guān)，可通過(guò)調整體位、藥物解痙、抗感染治療等方式緩解。
1、結石移動(dòng)平躺時(shí)結石受重力影響易在腎盂或輸尿管內移動(dòng)，劃傷黏膜引發(fā)疼痛。建議側臥緩解壓迫，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、輸尿管痙攣結石刺激導致輸尿管平滑肌劇烈收縮，躺下時(shí)腹腔壓力變化可能加重痙攣性疼痛。熱敷腰腹部有助于放松肌肉，必要時(shí)使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物。
3、神經(jīng)壓迫較大結石在特定體位可能壓迫周?chē)窠?jīng)叢，躺下時(shí)體位改變誘發(fā)放射性疼痛。改變睡姿或墊高腰部可減輕壓迫，若持續疼痛需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、合并感染結石合并尿路感染時(shí)，平躺可能使炎性分泌物積聚加重不適。需進(jìn)行尿常規檢查確認感染，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
發(fā)作期間建議保持適量水分攝入，避免劇烈運動(dòng)，疼痛持續或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)泌尿外科就診。
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