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直徑0.7厘米的結石多數情況下建議體外碎石治療。泌尿系結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、藥物排石適用于小于0.6厘米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石針對0.6-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,利用高能沖擊波將結石粉碎,通常需要重復進(jìn)行,可能與結石成分、密度等因素有關(guān)。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入內鏡直接粉碎結石,手術(shù)創(chuàng )傷小但可能引起血尿、感染等并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石用于較大腎結石或復雜病例,建立經(jīng)皮通道后粉碎取石,效果確切但存在出血、腎損傷等風(fēng)險。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石情況。
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